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進入婦人半個月無法排便、腹鼓脹就醫 竟罹大腸癌且腸阻塞
蔡元耀醫師表示，賴婦罹患大腸癌，5公分腫瘤造成腸阻塞，無法排便，糞便回堵到上段的大腸、小腸，不處理積便恐撐破腸道。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕60歲的賴姓婦人2年多前，有半個月時間無法排便，腹部嚴重鼓脹，以致走路困難掛急診，才發現罹患大腸癌，且腫瘤有5公分大，造成腸阻塞，醫師先在腸阻塞處放置大腸金屬支架，疏通腸道排便，以免積便撐破腸道的死亡風險；2週後進行微創腹腔鏡腫瘤切除手術，術後恢復良好。
中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫師蔡元耀指出，賴婦罹患大腸癌不自知，當時已有1、2個月反覆便秘，後來半個月無法排便，也吃不下，造成腸阻塞。
蔡元耀指出，賴婦的橫結腸大腸癌腫瘤阻塞腸道，積便一路回堵到升結場及小腸，腹部鼓脹如小玉西瓜，當天即選擇在腸阻塞處放金屬支架，撐開腸道，馬上排便、排氣，也可正常飲食，出院返家休息，2星期後再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術。
賴姓婦人描述腸阻塞，半個月無法排便，腹部鼓脹嚴重致走路困難掛急診。（記者蔡淑媛攝）
賴婦罹患大腸癌，在橫結腸長5公分腫瘤，造成腸阻塞，大腸、結腸積糞、腫脹。（記者蔡淑媛翻攝）
賴婦昨天現身分享經驗，自己愛吃炸物、只喝飲料不喝水、也不愛運動，術後才開始運動、注意飲食；蔡元耀表示，大腸癌連續12年蟬聯是十大癌症之首，20%的大腸癌患者會因腫瘤導腸阻塞，其中70%出現在左側大腸，提醒大腸癌發生原因多、早期大多無症狀，一旦出現飯後容易腹脹、食慾減退，排便不順等症狀，小心可能是大腸癌警訊。
蔡元耀說，大腸阻塞多為大腸腫瘤造成，當腫瘤侵犯腸道肌肉層時，腸道便失去彈性，隨著腫瘤蔓延、擴大而阻塞腸道，腸道也會發炎、腫脹，進而衍生食慾減退、飲食後容易腹脹、常有便意，卻排便困難與體重減輕等，一旦無法正常排便，會腹痛、腹脹、嘔吐以及無法排便、排氣，嚴重併發症會腸穿孔、腹膜炎與敗血症。
蔡元耀說，過去大腸腫瘤造成腸阻塞患者，為了搶時效救命會選擇開刀一併切除腫瘤，但腸阻塞造成腸道腫脹，必須剖腹手術，也增加併發症及感染風險；或是在腫瘤近端做暫時性腸造口（人工肛門）手術，先將腸道阻塞處切除，再將腸造口縫於腹部體表處，但患者多為長輩，且有學習清潔、照護等問題。
現在有另一項選擇，先在腸阻塞處放置大腸金屬支架，能短時間改善、撐開腸道能排便，可減少傳統做法的風險，不過要自費，但有5%以下刺穿腸道的風險；如果患者是無法接受手術的大腸癌腸阻塞，且腫瘤位置距離肛門口5公分以上的患者，健保則提供有條件給付。
蔡元耀醫師指在賴婦腸阻塞處放置金屬大腸支便，疏通腸道排便。（記者蔡淑媛攝）
蔡元耀醫師與賴姓患者提醒有排便習慣改變、或血便等症狀不要輕忽。（記者蔡淑媛攝）
賴婦罹患大腸癌，在橫結腸長5公分腫瘤（紅圈處），造成腸阻塞。（記者蔡淑媛攝）
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