婦膝罹「貝克氏囊腫」無法爬樓梯 微創手術重獲勇腳去爬山

成大醫院骨科部運動醫學科醫師許凱嵐表示，以關節鏡微創切除手術是近幾年治療貝克氏囊腫的新趨勢。（成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕50多歲王女士假日偶爾會與朋友爬山，3個月前，她在右邊膝蓋後方摸到1小腫塊，以為是粉瘤、不以為意，後來卻越變越大，連蹲下、爬樓梯都不舒服，無法再爬山。骨科診所醫師說是「貝克氏囊腫」，抽出不少水，不料2週後囊腫復發，醫師建議到成大醫院骨科運動醫學科就診，經詳細檢查與討論，患者決定接受關節鏡微創囊腫切除手術。

王女經此微創切除手術治療後，成功把破孔打通，並把囊壁的外膜清創，術後膝關節周邊只有4個1公分左右的傷口，隔天就下床出院了，後續沒有再復發的狀況。術後6週回診時，她開心地說又可以跟朋友出去健行爬山了！

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成大醫院骨科部運動醫學科醫師許凱嵐說明，貝克氏囊腫並不是腫瘤，而是膝關節液從關節囊的破孔中流出而形成的囊腫，大多是因膝蓋反覆性損傷或過度使用，引發關節發炎，造成關節滑液增加，進而從關節囊的破孔中滲出，形成囊腫。此囊腫大多沒有症狀，常是偶然摸到才發現，但也有部分病人的囊腫較大，造成膝蓋彎曲受限，影響蹲踞、上下樓梯等日常生活，這時就需要積極處理。

許凱嵐表示，在超音波下針對囊腫抽吸是最快速的緩解方式，但復發率非常高，如反覆發作，就建議做手術切除。然而，傳統的貝克氏囊腫切除手術，需要在膝膕窩打開1個10公分的傷口，癒合結痂後的斑痕常會造成病人在膝蓋彎曲時有異物感，且傳統切除手術仍有一定的復發率。

許凱嵐說，目前成大醫院運動醫學科團隊主要使用關節鏡微創方式，從囊腫內部引流關節液，並清除囊壁外膜，重點不是將破孔補起來，而是將破孔疏通，讓滲出的關節液可以流回關節，不會積在囊腫內部。此一方式不僅傷口小、恢復快，更可同時處理關節內部的疾患，如半月軟骨破損或皺壁症候群等，是近幾年手術治療貝克氏囊腫的新趨勢。

左圖是膝蓋貝克氏囊腫傳統開放式手術傷口（後側）；右圖為關節鏡微創手術傷口（前側）。（成大醫院提供）

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