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多囊卵巢症作祟月經常遲到 影響排卵恐不孕

2022/01/24 11:48

台南市立安南醫院中醫師廖殷梓為患者把脈。(患者非本案當事人,安南醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕台南市立安南醫院中醫部門診中常見女性患者反映「月經常遲到,甚至要吃催經藥才會來,看西醫檢查後說有多囊卵巢,頓時不知怎麼辦,也擔心會影響懷孕?」。中醫師廖殷梓指出,這是所謂「多囊卵巢綜合症」,特徵在於少或無排卵、高雄性素或胰島素阻抗,在育齡期婦女的發病率為5至10%,佔無排卵性不孕症病患的9成,若不治療會有很大機率不孕,不能小覷。

廖殷梓表示,「多囊卵巢綜合症」臨床表現為排卵功能異常、月經異常、多毛、痤瘡、雄性禿髮、血脂異常、黑色棘皮症等。發作初期時,有些病患可能會體重增加且因長期無排卵,易造成子宮內膜異常增生或子宮內膜癌,而且因有高胰島素阻抗所以也易有糖尿病、心臟血管疾病等代謝方面的併發症,不積極治療不行。

這病需注意的是西醫在治療上有如西藥副作用、停藥後易復發、服藥後不孕比例仍高及人工受精、試管嬰兒費用高等幾點,有待醫、病雙方一起努力,也可考慮選擇中醫來治療。

以中醫角度來說,廖殷梓說明,多囊卵巢綜合症是「本虛標實」的疾病,「本」為腎、肝、脾三臟器的功能失常;「標」為痰濕、血瘀,其基本病機是腎氣虧虛,主病因為肝氣鬱結、發病關鍵是脾虛痰濕,常見誘因為瘀血內阻。患者依體型可分為胖瘦兩型,胖者以脾腎陽虛挾痰為主、瘦者則以肝腎陰虛兼鬱為主,臨床會依據個人情況分型辨證治療。在治療目標,若患者無妊娠要求者則著重在調經;而有懷孕需求者以治療不孕為主。

此外,病人亦需配合改變生活型態,譬如減重、多運動、控制飲食與調節情緒,研究數據證明可降低5至10%體重並改善月經異常、代謝症候群、增加懷孕率,臨床上建議患者可以中藥和針灸雙管齊下減重,在飲食部分要注意減少攝取高熱量食物及避免生冷或燥性食物,心情方面要調節壓力、盡量減少情緒波動,「和」字隨時放在心頭。

台南市立安南醫院中醫師廖殷梓認為多囊卵巢綜合症也可選擇中醫治療。(安南醫院提供)

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