腎友皮膚癢的照護，要注意保持皮膚的完整性，注意指甲的修剪、避免抓破皮膚；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕透析腎友皮膚搔癢的問題既常見又惱人，君和內科診所在臉書專頁「新竹 君和內科診所 ・ 血液透析 l 洗腎 l 洗腎照護」指出，據2017年美國腎臟醫學會臨床期刊研究統計，全球透析腎友透析癢的情況雖然在減少，但是仍有7成左右的人有搔癢的症狀、有近4成的人困擾於中等程度以上的搔癢，因此醫師提出腎友皮膚搔癢的5照護要訣，希望能幫助洗腎病友能有好的睡眠品質及生活品質。

腎友皮膚搔癢的照護

●洗澡時不要選用過度鹼性、清潔力過強的肥皂，也不要用太熱的水沖洗，以減少刺激。

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●擦乾時選用質地柔軟的毛巾輕拍或按壓，不要用纖維太硬的布摩擦。

●平時或沖洗後，可使用乳液、嬰兒油、甚至混和一點點凡士林加強保濕，一日數次。

●保持皮膚的完整性，注意指甲的修剪、避免抓破皮膚。

●選擇吸汗、透氣的衣物。

醫師指出，腎友的癢，可能發生全身性皮膚搔癢，也可能是局部搔癢；可能是偶爾發生，也可能是一整天都沒有緩解，一般來說，症狀在冬天跟晚上會比較明顯。這些搔癢的症狀除了影響睡眠品質、整體生活品質，也有研究發現，和透析腎友的憂鬱症狀，甚至死亡率有相關。

醫師表示，透析腎友皮膚癢的原因相當多元，然而在病人身上，通常只會找到和搔癢「有關」的因素，而無法完全確定哪個因素和搔癢有絕對的因果關係。

皮膚搔癢「相關」原因

●未達足量透析；副甲狀腺亢進；血磷過高；血鈣過高；血糖控制不佳。

●慢性全身發炎狀態；生物相容性低的人工腎臟。

●藥物的特殊副作用，如C型肝炎抗病毒藥物、抗凝血劑（肝素）。

●膽汁鬱積；慢性C型肝炎；甲狀腺亢進。

●汗腺萎縮、保濕不足；其他皮膚疾病。

「可能有效」的治療選項

●足量透析、血液透析濾過術。

●控制鈣、磷、副甲狀腺素、控制血糖。

●藥物治療：外用止癢藥膏、口服藥物、抗組織胺（少數病患有效，也可能嗜睡）。

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