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下肢水腫是警訊 小心重症末期輕忽恐致命

2022/01/14 17:18

蔡東啟提醒民眾發現下肢水腫,或走路感覺沉重,手指按壓皮膚浮腫處會凹陷,建議盡速就醫。(記者蔡淑媛翻攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕下肢水腫可能是重症警訊!醫師指出,一個月內連續有81歲有高血壓、腎臟病史的蔡阿嬤、89歲高血壓的王爺爺,都因下肢水腫及疼痛、走路不適到門診就醫,診斷發現兩人都罹患腎臟癌,合併淋巴、肝臟轉移及下腔靜脈血管壓迫,造成下肢水腫,病程已到末期,最後收治安寧病房照護。

台中醫院家醫科醫師蔡東啟表示,下肢水腫容易被忽視,中老年人則更常見,一般都認為是血液循環不佳或是少走動所致,但事實可能並非如此,可能是致命疾病的警訊,包括心臟衰竭、腎臟衰竭、末期肝硬化、末期癌症、下肢深部靜脈血管栓塞、下肢蜂窩性組織炎,不盡快就醫,恐有立即生命危險。

蔡東啟提醒,民眾若發現下肢外觀改變或走路感覺沉重,經手指按壓皮膚浮腫處會凹陷且無法復原(類似壓麵粉糰),就應盡快就醫內科或家醫科,也切莫自行買藥或相信偏方。

蔡東啟指出,常見併有下肢水腫的致命疾病有:

1.心臟衰竭:常出現走路會喘、心悸併有雙下肢水腫。

2.腎臟衰竭:常出現臉色蒼白、倦怠併有雙下肢水腫。

3.末期肝硬化:常有肝硬化、腹脹併有雙下肢水腫。

4.末期癌症:腫瘤或鼠蹊部淋巴轉移壓迫血管造成下肢水腫。

5.下肢深部靜脈血管栓塞:會下肢疼痛併有下肢水腫。

6.下肢蜂窩性組織炎:常會下肢傷口紅、腫、熱、痛併有下肢水腫。

蔡東啟補充說,下肢水腫也可能因慢性靜脈機能不全、藥物副作用如血壓藥、荷爾蒙、類固醇及抗憂鬱藥等,也有7%至27%的不明原因造成。

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