下肢水腫是警訊 小心重症末期輕忽恐致命

蔡東啟提醒民眾發現下肢水腫，或走路感覺沉重，手指按壓皮膚浮腫處會凹陷，建議盡速就醫。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕下肢水腫可能是重症警訊！醫師指出，一個月內連續有81歲有高血壓、腎臟病史的蔡阿嬤、89歲高血壓的王爺爺，都因下肢水腫及疼痛、走路不適到門診就醫，診斷發現兩人都罹患腎臟癌，合併淋巴、肝臟轉移及下腔靜脈血管壓迫，造成下肢水腫，病程已到末期，最後收治安寧病房照護。

台中醫院家醫科醫師蔡東啟表示，下肢水腫容易被忽視，中老年人則更常見，一般都認為是血液循環不佳或是少走動所致，但事實可能並非如此，可能是致命疾病的警訊，包括心臟衰竭、腎臟衰竭、末期肝硬化、末期癌症、下肢深部靜脈血管栓塞、下肢蜂窩性組織炎，不盡快就醫，恐有立即生命危險。

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蔡東啟提醒，民眾若發現下肢外觀改變或走路感覺沉重，經手指按壓皮膚浮腫處會凹陷且無法復原（類似壓麵粉糰），就應盡快就醫內科或家醫科，也切莫自行買藥或相信偏方。

蔡東啟指出，常見併有下肢水腫的致命疾病有：

1.心臟衰竭：常出現走路會喘、心悸併有雙下肢水腫。

2.腎臟衰竭：常出現臉色蒼白、倦怠併有雙下肢水腫。

3.末期肝硬化：常有肝硬化、腹脹併有雙下肢水腫。

4.末期癌症：腫瘤或鼠蹊部淋巴轉移壓迫血管造成下肢水腫。

5.下肢深部靜脈血管栓塞：會下肢疼痛併有下肢水腫。

6.下肢蜂窩性組織炎：常會下肢傷口紅、腫、熱、痛併有下肢水腫。

蔡東啟補充說，下肢水腫也可能因慢性靜脈機能不全、藥物副作用如血壓藥、荷爾蒙、類固醇及抗憂鬱藥等，也有7%至27%的不明原因造成。

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