台中65歲蔡姓男子，因重度酒精性肝硬化長期飽受腹水之苦，肚臍並突出引發蜂窩性組織炎，林軒任主任（右）透過腹膜透析管路引流腹水。圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中65歲蔡姓男子，因重度酒精性肝硬化長期飽受腹水之苦，肚臍並因此漸漸突出，加上他喜歡用手指摳肚臍，日前買早餐時發現衣服下方濕透，原以為打翻湯汁，沒想到仔細一看，竟是腹水由肚臍蜂窩性組織炎的傷口噴出，因評估開刀後傷口恐無法關閉，醫師建議改以置放腹膜透析管路引流腹水，並注射抗生素控制，免除開刀風險。

亞大醫院腹膜透析室主任林軒任表示，該名患者因長期喝酒導致重度酒精性肝硬化，肚子腫得有如懷孕婦人，肚臍更是突起清晰可見，加上他每次肚臍一癢，總是沒洗手直接摳肚臍，才引發肚臍蜂窩性組織炎，近日腹水直接從肚臍傷口噴出，經外科醫師評估，若透過手術切除膨出的肚臍，不僅成功率不高，且傷口過大恐不易關閉，可能會變成開放性傷口。

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林軒任指出，腹膜透析導管一般用於腎衰竭患者，但對於難治型腹水頗有功效，此症狀一般出現在慢性肝硬化的患者，當腹水生成速度過快，患者常因反覆腹脹難耐，甚至出現噁心嘔吐症狀而至急診或門診要求放水，蔡姓患者平均一週要放兩次腹水，每次放水約3000至4000cc。

林軒任表示，因患者不適合開刀，住院期間除施打抗生素外，也透過腹膜透析管路引流3000cc，兩週內更引流高達2萬CC的腹水，讓膨出的肚臍回縮，感染也得以控制，免除開刀及其併發症的風險。

林軒任指出，難治型腹水以往只能透過定期抽取腹水減緩不適，每一次都必須至醫院插針放水，平均一週兩到三次，但每次的插針除病人需要忍受插針時的疼痛，更可能增加腹膜炎的機會。如今透過腹膜透析管路引流腹水，只需定期用空袋引流腹水，不僅大幅減少病人與家屬跑醫院的次數，並降低感染風險。

林軒任提醒，有腹水的病人，應盡量選擇低鈉、未加工的食物，並戒除菸、酒、檳榔，藉由適當修正飲食中蛋白質、鈉及水分，才能控制肝硬化惡化。另外，習慣性摳肚臍的民眾，建議若覺得肚臍癢，透過棉花棒沾水清潔即可，千萬不要用手指頭摳肚臍，若形成傷口就容易導致細菌感染，除了可能導致蜂窩性組織炎，嚴重時更會引起腹膜炎。

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