長期咳嗽未癒常是鼻涕倒流以及胃食道逆流所引起的慢性咽喉炎所導致；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自Freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有時候明明感冒已經好得差不多了，但總是有喉嚨卡痰或咳嗽症狀，超過3個月都不見好，甚至拖到半年、一年以上，昌盛堂中醫診所中醫師陳怡帆表示，這可能是慢性咽喉炎的警訊，除了用中藥對症治療，還平時也可以按摩膻中穴、列缺穴等穴位來緩解症狀。

陳怡帆在臉書粉專「昌盛堂中醫診所」發文分享，有長期慣性咳嗽困擾的患者常描述，覺得喉嚨間一直有痰卡住，難以咳出，卻也吞不下去，有時又像是異物感，這種喉嚨長期有卡痰感或慢性咳嗽的原因，常是鼻涕倒流以及胃食道逆流所引起的「慢性咽喉炎」導致。

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鼻涕倒流以及胃食道逆流造成的痰與咳嗽，在夜間睡眠時會加重，因為人體平躺時的角度，本就容易讓鼻咽部的鼻涕倒流向喉嚨，也容易讓胃液及胃酸往食道的方向出現上逆。

慢性咳嗽也與脾胃有關

陳怡帆指出，治療慢性咳嗽，中醫除了考慮鼻咽部的問題外，也常從脾胃著手，如果判斷患者的胃酸問題為主因，則添加調理脾胃運化的中藥，往往會比只單用止嗽化痰的中藥，來得更加有效。若患者主訴清晨與晚上特別會咳，且持續了一段時間，尤其遇冬季早晚溫差大又更明顯時，也必須考慮氣喘的可能性。

陳怡帆說明，當中醫師一般遇到咳嗽患者，除了詢問症狀與發作時間，也會關心是否有痰，其顏色與性質如何。通常痰白清稀者，較屬冷咳、濕咳，常由風寒引起，中藥治療原則宜溫肺化痰，祛風除濕；若痰質黏稠，或有一點偏黃綠色，較屬熱咳，常由鼻竇炎或感冒併發細菌感染引起，中藥治療宜清熱宣肺，化痰止咳。

當咳嗽是無痰的，或見痰量偏少極難咳出者，較屬燥咳，常是由於喉嚨及氣管過於乾燥，或者過度使用（如老師、銷售人員需要常常說話）等引起，中藥治療宜養陰潤燥，並盡量降低過量使用喉嚨聲帶的頻率。

穴位按摩可緩解咳嗽

另外，坊間流傳蜂蜜水及燉水梨對於止咳有效，並不全然正確，陳怡帆建議，須先依據診斷，了解患者屬於何種狀況造成咳嗽，才能得知這個方法是否合適。一般來說，乾咳、燥咳，或痰量偏少難出的咳，喝蜂蜜水或燉水梨，較有可能達到滋潤及緩解咳嗽的效果。但痰量偏多的寒咳、冷咳，就不一定合適。

陳怡帆表示，透過按摩以下穴位，也可以減輕咳嗽症狀或作為日常的保養預防，按摩時力道要適中，切勿用力過度。

●膻中穴：位於胸部正中線、兩乳連線的中點，也是第四肋骨間隙的中間。

●列缺穴：伸出大拇指與食指，兩手相交叉在虎口，則食指所到之處即是。

●天突穴：位於頸前正中線上，鎖骨正中的凹陷處（喉嚨下方的凹陷）。

●雲門穴：兩手插腰，左右鎖骨外側下方的三角凹陷處，為肺經脈絡之一。

●合谷穴：位於虎口凹陷的位置，將拇指與食指併攏時，兩指掌骨間肌肉最凸起的地方。

陳怡帆提醒，有咳嗽症狀的患者勿過度食用生冷食品、甜食要盡量忌口，炸、烤、辣等刺激食物也要適量，咖啡及濃茶不宜飲用過量，更要避免菸、酒。保持充足睡眠，作息正常，定期清潔環境與勤換床單、被單以杜絕過敏原，適當運動及走向戶外曬太陽，增強免疫力，都是未病先防，更能解除痰與咳嗽的警報。

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