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50歲以上男性過半攝護腺肥大 醫用橘子說明雷射手術怎麼做

2021/12/27 18:10

錢家陞示範雷射手術原理。(記者陳彥廷攝)

〔記者陳彥廷/屏東報導〕攝護腺是男性專屬,位於膀胱頸下方、尿道上方,攝護腺的良性增生早在40歲就已經開始,51及60歲時有50%、70歲以上男性更有60%左右有護腺肥大疾病,屏東基督教醫院引進雷射手術,屏基泌尿科主治醫師錢家陞說,在藥物治療無法有效改善症狀時,手術治療成為必要選項。他並巧妙用橘子示範,清楚說明。

良性攝護腺肥大是男性衰老的正常生理過程,只是攝護腺不斷肥大便會堵塞尿道,漸漸會出現尿不出來、頻尿、夜尿、尿失禁等窘況,影響生活品質,有些人不好意思就醫,甚至誤以為是膀胱無力而亂買來路不明的藥品食用,直到無法排尿才到泌尿科求診。

屏東基督教醫院引進雷射剝離剜除手術,把增生組織和攝護腺外圍分開,可以分成一整塊或兩三瓣完整的剜除下來,不僅出血量少,恢復也快,減少手術和麻醉的風險。(屏基提供)

屏東基督教醫院引進雷射剝離剜除手術,把增生組織和攝護腺外圍分開,可以分成一整塊或兩三瓣完整的剜除下來,不僅出血量少,恢復也快,減少手術和麻醉的風險。(屏基提供)

錢家陞表示,相較於傳統電刀刮除手術有刮除不全、容易復發、出血量難控制的缺點,運用雷射剝離剜除手術,把增生組織和攝護腺外圍分開,可以分成一整塊或兩三瓣完整的剜除下來。

錢家陞說,這些挖除下來的增生組織再透過破碎再抽吸,不僅出血量少,恢復也快,減少手術和麻醉的風險,術後導尿管放置時間及住院天數也縮短;也因為增生組織完整剝除,復發機率相當低。

1名65歲王先生,被小便無力及頻尿的現象困擾多年,服用藥物仍改善有限,這次因為急性尿滯留(尿不出來)到急診,導尿後多次移除尿管仍無法自行解尿,因此接受雷射剝離剜除手術,將攝護腺增生組織完整刨除後,症狀迅速獲得改善,術後檢查最大尿流速每秒可達32.8cc。

錢家陞說,這名王先先的攝護腺特殊抗原指數 (PSA)也從術前的11.2ng/ml降到1.1ng/ml(標準值為4)且攝護腺重量從100公克減為21公克(攝護腺正常重量20公克);上廁所時再也不會站很久還尿不出來,晚上也能一覺到天亮。

錢家陞強調,攝護腺是精液主要組成的部分,不論是傳統開刀或是雷射剝離手術,勃起仍是正常,但會造成無法射精,這是必須要強調的部分,因此術前必須請患者權衡,但保證是會大幅紓緩原本無法排尿的困擾,回復排尿功能。

錢家陞示範雷射手術原理。(記者陳彥廷攝)

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