黃先生肺腺癌第4B期，接受涂智彥以化療及免疫治療，加上手術治療，成功變1B期。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕64歲的黃先生吸菸25年、每天抽50根，雖已戒菸，但2年多前發現眼睛複視就醫，竟罹患有癌中之王之稱的「肺腺癌」已第4B期且合併腦轉移，讓他如晴天霹靂，後來接受化療合併免疫療法，以及伽瑪刀放射手術，最後還能切除肺腫瘤，現在身上已無腫瘤變1B，幾乎可說是治癒，精神奕奕，也回到職場工作，他說大難不死，將奉獻公益，成立急難救助基金會助人。

中國醫藥大學附設醫院胸腔內科暨癌症中心內科主任涂智彥指出，肺腺癌初期無症狀，有65%發現已經轉移到腦、肝、骨頭等，如果只接受傳統化療約可存活1年，現在有標靶治療，台灣肺腺癌患者有7成經基因篩檢有變異即可接受，且有健保給付，治療有效達5到7成。

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但其他包括肺腺癌的非小細胞肺癌患者，如無肺癌基因突變，不能做標靶治療，建議做化學加免疫療法，在今年美國癌症年會發現相關研究結果，3年的存活率約5成以上，這對於晚期沒有基因突變的患者是驚豔的結果，相較於只用化療只有2成到3成效果。

涂智彥表示，免疫療法能喚醒自身免疫力，攻擊癌細胞，對患者帶來新希望，目前健保有條件給付免疫療法，患者免疫檢查點表現必須大於50%，但目前台灣患者僅10%，因此大多數患者治療仍得自費。

涂智彥指黃先生肺腺癌第4B期合併腦轉移，化療加免疫療後，左肺腫瘤明顯縮小。（記者蔡淑媛攝）

黃先生的免疫檢查點表現大於80%，因此對此療法高度有效，他選擇健保化療加自費免疫檢查點PD-1抑制劑治療，明顯縮小左肺的肺腺癌腫瘤，並使用伽瑪刀放射手術使腦轉移病兆僅剩結痂，9個月後更積極切除肺腫，成功將4B肺腺癌變成1B。

涂智彥說，免疫抑制劑合併化學治療在一線治療，對無致癌基因突變的非小細胞肺癌，可增加治療有效度，且兼顧療效與生活品質，對於晚期患者單一遠端轉移的療效也比多重遠端轉移的效果好。

涂智彥提醒，肺癌是十大癌症死因中的第1名，每年新增患者1萬4000到1萬6000人，早期肺癌患者無症狀，如果一等親家族病史、抽菸超過10年1天1包的重吸菸者，在40到45歲應接受低劑量斷層掃描檢查，其他為50歲以上至少做1次檢查。

涂智彥指黃先生肺腺癌第4B期合併腦轉移，治療後腦病灶已經結痂（記者蔡淑媛攝）

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