蛀牙不到全廢 患者選牙齦不變黑的全鋯冠假牙
〔記者王俊忠/台南報導〕42歲許先生因右上方牙齒變黑、疑似蛀牙,到台南市立醫院牙科求診、諮詢是否做根管治療?牙醫師林芳宇檢查後發現患者右上第1大臼齒蛀牙,且牙髓壞死,決定先做根管治療,且因這顆大臼齒有大範圍蛀牙、齒質脆弱,患者考量美觀與醫師討論評估這顆牙還有救,決定自費做全鋯冠修復牙齒外型及恢復咀嚼功能。
對於全鋯冠假牙的維護,牙醫師說,跟一般牙齒保養一樣,不要刻意咬硬物、保持良好日常潔牙保健習慣與定期回診檢查。
林芳宇表示,牙齒會因為蛀牙、牙冠斷裂或美觀問題,需做贗復牙冠恢復功能及外觀,以往假牙材質不外乎全金屬牙冠或是金屬外層燒附陶瓷牙冠。雖然金屬外層燒附陶瓷牙冠能解決部分美觀問題,但長期追蹤後,病人常有牙齦變黑的煩惱。在少部分病例中也會出現陶瓷崩落、露出內層金屬問題,不僅影響美觀,嚴重者可能影響到假牙正常功能,最後要重新做假牙。
市立醫院牙科部說,牙冠材質日新月異,全瓷牙冠及氧化鋯牙冠問世、讓患者有更多選擇。但這兩者因為性質差異,適用的牙齒也不同。全瓷冠的色澤自然透光但強度稍弱,適合前牙的修復;而氧化鋯是1種金屬氧化物,強度、硬度均高、生物相容性高,顏色呈象牙白色,不僅適合前牙也更適合後牙使用。
林芳宇說明,氧化鋯牙冠以有無燒瓷分為全鋯冠與氧化鋯瓷冠。全鋯冠一體成型、不會有瓷裂問題,色澤自然,適合作為後牙的假牙。氧化鋯瓷冠是內層氧化鋯內冠、外層再燒陶瓷,顏色更仿真,且不會有傳統金屬外層燒附陶瓷牙冠、假牙邊緣暗色的現象,適合作為前牙及後牙假牙,但也因是兩種材質結合而成的設計,會需要修較多的牙齒、且有機率會出現瓷裂。
假牙的選擇除了美觀,更重要的是恢復功能,林芳宇表示,基於牙齒結構、位置、患者咬合、飲食習慣、磨牙否?都會有不同的選擇,不論是金屬牙冠、金屬燒附陶瓷牙冠、全瓷冠、全鋯冠或氧化鋯瓷牙冠,在正常使用下都有長期的穩定性。建議患者提出自己考量與牙醫師討論,有利牙醫師訂出適合的治療計畫。
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