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健康網》寶寶發燒先免驚！醫：這些症狀可能是「玫瑰疹」
突然發高燒39-40度，維持3至5天，但精神卻仍不錯，可能是得到玫瑰疹；圖為情境照。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕家中的寶寶如果長出紅疹，又發燒3至5天，有可能是得到了玫瑰疹。醫師表示，玫瑰疹只能從寶寶幾個臨床跡象表現去推測，無法直接確定診斷，並分享玫瑰疹常見Q&A，提供家長參考。
台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙-兒童感染科 顏俊宇醫師」發文表示，幾個臨床跡象表現去推測寶寶得到玫瑰疹，可以從孩子發高燒但精神活動食慾都很好，或是身體檢查發現有特殊表現等來觀察。
顏俊宇指出，有時候爸媽忍耐不住寶寶狂燒3天，帶到醫院做了很多檢查，結果還意外發現白血球上升、尿尿也有白血球，醫師無法排除泌尿道感染，安全起見只好接受抗生素治療，等到3至5天後燒退，軀幹發起小紅疹才發現是虛驚一場，只是玫瑰疹，白白折騰一番，因此分享玫瑰疹熱門9大Q&A，希望能幫助家長：
玫瑰疹發疹前的徵兆？
●突然發高燒39-40度，維持3至5天。
●通常雖然發燒，但精神活力仍不錯，少數小孩會有疲憊、易怒表現。
●可能合併症狀有輕微拉肚子、咳嗽、結膜炎、眼瞼腫。
●醫師理學檢查發現軟顎與懸壅垂之間出現紅色丘疹、耳膜紅、淋巴結腫大。
玫瑰疹的疹子特色？
●突然燒退後，從軀幹發出不會癢如玫瑰花瓣的小紅疹，擴散到脖子、四肢、臉。紅疹可以壓退，不會脫屑，約1至3天自行消失，不會留疤。
玫瑰疹發生原因？
●主要是HHV-6B型人類疱疹病毒感染、少數是HHV-7。
●大部分HHV-6&7的感染只有發燒，只有20%的小孩有經典的玫瑰疹表現，所以有些寶寶感染過，但家長卻沒印象。
玫瑰疹好發年紀？
●約在6至12月大，因這時間媽媽的抗體降低。
●90%發生在2歲以下。
●HHV-7感染時間則比較晚，平均約為26個月，6至10歲的小孩大於90%抗體陽性。
最常見的併發症是熱痙攣？
●10-15%感染HHV-6B的玫瑰疹小孩會發生熱痙攣。
●感染HHV-6後，體內基質金屬蛋白酶 （metalloproteinase）上升，使腦血管障壁失去功能，發炎細胞進入腦部造成抽筋，但產生熱痙攣後絕大部分，沒有後遺症。
其他極少見併發症？
●血小板下降、肝炎、心肌炎、腦炎屬於玫瑰疹極少見的併發症。
發燒前有傳染力嗎？一生感染幾次？
●潛伏期5-15天，藉由口水或飛沫傳染。
●發燒和出疹子前就會傳染，出疹子後傳染力逐漸下降。
●感染HHV6/7後，終生免疫，所以一生會有1至2次發作。
需要抽血檢查嗎？
●臨床診斷不需抽血，但有時會因發燒到醫院須排除其他疾病，檢驗會發現暫時性的白血球上升（約1週）、有些會有無菌性膿尿，可能會被懷疑是泌尿道感染，直到細菌培養沒長細菌才發現不是。
如何治療？
●玫瑰疹會自癒、只需症狀治療，多休息、多喝水、有需要吃退燒藥即可。
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