健康網》真的會「累到爆肝」？ 醫：急性肝衰竭不一定和長期熬夜有關

醫師指出，在台灣有超過6成的急性肝衰竭與Ｂ型肝炎感染直接相關，而不一定和長期熬夜太累有關；圖為情境照。（圖取自pexels）

〔健康頻道／綜合報導〕「累到要爆肝啦！」到底肝臟會不會真的爆開呢？雙和醫院家庭醫學科主治醫師陳敬睿在臉書粉專「家醫科 陳敬睿醫師」分享，醫學上沒有被稱為「爆肝」的病名，比較接近的應該是急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎。急性肝衰竭不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病喔！

陳敬睿指出，急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過6成的急性肝衰竭與Ｂ型肝炎感染直接相關。因此感染病毒性肝炎（A、Ｂ、Ｃ型肝炎）患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高喔！

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造成急性肝衰竭的常見原因

●病毒性肝炎：最常見的原因就是Ｂ型肝炎引起的病毒性肝炎。感染Ｂ型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎；Ａ型肝炎則有約0.1%的機率；Ｃ型肝炎則較為罕見。

病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。

●藥物誘發：過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。

陳敬睿說明，若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常。另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。

●亂服草藥、偏方：服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。

●過量飲酒：若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。

●代謝異常疾病：引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。

陳敬睿表示，急性肝衰竭大多來得又快又急，，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫，找出肝細胞突然壞死的根本原因，及早發現、及早治療有可能再復原。

急性肝衰竭的進展分成4個部分

●一開始的症狀就像一般的肝炎症狀，容易疲倦、噁心嘔吐等。

●接著出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃。

●隨著肝組織損傷越來越多，肝臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成腹水和腳腫。腹水有可能引起嚴重的腹膜炎。

●肝臟功能繼續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者開始出現肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷，是急性肝衰竭常見的死因。

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