毫克數與藥效沒有直接關係，有些治療要用高一點毫克的藥比較有效，病患只要確認醫生是開正確的藥物，且適合您的成分就好；圖為情境照，圖中藥物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕「你看之前的醫生開的血壓藥是5毫克的，你一開就是一顆150毫克的，嚇死人，我不是說我的腎臟功能不好嗎？」對於病人的反應，醫師直言「真是天大的冤枉！」其實毫克數與藥效沒有直接關係，有些治療要用高一點毫克的藥比較有效，病人只要確認醫生是開正確的藥物，且是適合的成分就好。

​宇平診所心臟內科醫師劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」表示，這位病人回診，說不敢吃他開的藥，一顆都沒吃，因為覺得藥開太重！劉忠平說明，因為之前治療高血壓的藥物大多是鈣離子阻斷劑，效果很好，但是對腎臟功能的保護效果不明顯，所以現在對於有蛋白尿、糖尿病、或是腎功能不好的病人，首選血壓藥改為血管收縮素受體阻斷劑類（ARB）的藥物，降壓效果和鈣離子阻斷劑差不多，但是多了很多腎臟的保護效果，甚至對於心臟功能不好的患者，也有特殊的療效。​

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毫克數方便藥師看成分量 不同藥物無法互相比較

​至於藥物的強度是否太強？劉中平指出，一顆150毫克的藥物的強度不是一顆5毫克的藥物的強度的30倍，在小時候的化學課就有教過，物質的重量不等於作用力，要用重量換算成化學當量，所以一顆毫克數多的藥丸，不代表裡面含的藥物成分比較多，要用它的分子量去換算才能夠計算。換言之，藥物上面標示的毫克數，只是讓醫生和藥師方便記憶每顆藥丸裡面含的成分量，但是不同的藥物因為結構和分子量不同，是絕對無法用毫克數來互相比較的！​

​劉中平說，甚至很多時候，因為藥物的強度不同，毫克數少的藥丸甚至比另外一個毫克數多的藥丸要效果強，所以同樣藥物的毫克數可以和它的作用強度成正比，但不同的藥物毫克數是無法拿來互相比較療效的。​舉例來說，一顆康肯（Concor）5毫克的強度幾乎可以和一顆100毫克的天諾敏（Tenormin）一樣，將近20分之一的毫克數，卻有一樣的效果，其中的作用機轉有點複雜，請大家只要確認醫生是開正確的藥物，適合的成分，那就請不用煩惱毫克數的差異了。​

低劑量減少副作用？ 籲心臟、腎臟患者打破舊觀念 

劉中平表示，在心臟衰竭和腎臟病治療的領域，很多時候需要把毫克數慢慢往上拉，不再是早期盡量用最低劑量來減少副作用的觀念，而是盡量調高到病人能接受的最大劑量，以達到最好的治療效果，這是最近20年來最新的醫療發展，也請大家多了解，這種新的做法，已經拯救了許多病患的心臟和腎臟，但是需要大家和醫生一起打破舊的老觀念，跟著最新的實證研究結果來調整，以促進大家的健康。​

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