醫師建議挑選無酒精、含木糖醇、含氟的漱口水。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕使用漱口水就可以不用刷牙了？牙醫師指出，正確的牙齒清潔習慣可以預防大部分的口腔疾病，但「漱口水可以代替刷牙、牙線」是一種不正確的牙齒清潔觀念，因漱口水只是「化學性」的清潔，無法取代物理性的刷牙及牙線，太頻繁使用甚至還有可能造成口腔菌叢的不平衡。

悅庭牙醫診所院長曹皓崴在臉書粉專「打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師」發文表示，若以洗碗來比喻，大家應該看過有些傳統餐廳洗碗盤的方式，是把所有髒碗盤丟到一個大水槽裡面，然後上面都是滿滿的泡沫。如果從水槽裡面隨便拿起一個碗直接用，有人敢用嗎？而且還沒有沖水，因為漱口水的其中一個建議使用方式，就是用完漱口水後不要再用清水漱口，這樣的碗盤應該沒人敢用吧。

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曹皓崴指出，用這個比喻來讓大家理解，漱口水跟洗碗精一樣都只能算是「化學性」的清潔，無法取代「物理性」的刷牙及牙線。

漱口水確實有一定的幫助，其中對於口腔有幫助的成分，例如：

●Chlorhexidine：又稱氯己定、六雙啶、克羅希西定、CHX。

●Cetylpyridinium chloride：又稱十六烷基氯化吡啶、CPC。

以上這兩種成分是公認有殺菌作用的。

●碘：也有殺菌作用，刺激性較低，而且有口腔有潰瘍也可以用。
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曹皓崴表示，要注意的是，漱口水並不是完全沒有副作用，這些主成分幾乎都是針對「殺菌」而存在，但可以把口腔視為一個小小生態系，裡面有600多種細菌，有好菌也有壞菌，這些殺菌劑則是一視同仁的「通殺」。

曹皓崴指出，因此他平常並不會主動建議頻繁使用漱口水，原因有：造成口腔菌叢的不平衡，影響味覺能力、牙齒會染色、因酸鹼值的改變而更容易堆積牙結石。
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漱口水適合的使用時機

●有重要的約會或場合，想要口氣清新，可以挑選有草本或是精油成分。

●因為某些治療過程中，口中有傷口或是縫線，無法刷牙的時候。

● 戴矯正器期間，用完牙刷、牙間刷之後的輔助加強清潔。

● 牙周病治療期間，作為抑菌的口腔清潔。
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曹皓崴表示，若是太頻繁使用漱口水，壞處很容易蓋過漱口水的好處。除非是有以上必須使用漱口水的情況，或是醫師直接建議你使用漱口水再用。

曹皓崴指出，正常情況下的保健（沒有特別的口腔疾病、並且有正常的刷牙、使用牙線），其實漱口水對於整體口腔健康的成敗影響真的不大。
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挑選、使用漱口水的三個小重點

●建議挑選無酒精的成分，一般會認為含有酒精就有殺菌效果，其實不然，酒精必須在一定的濃度以上才有殺菌效果，主要的殺菌成份還是只有以上提到的那幾個。

●可以挑選含有木糖醇（Xylitol）的漱口水。蛀牙是來自口中細菌分解糖分以後產生酸，進而侵蝕牙齒的琺瑯質。但是口腔細菌無法利用木糖醇，而且木糖醇還可以中和口腔酸性、幫助牙齒再礦化，降低蛀牙機率。

●含氟，氟可以預防蛀牙，輔助修補琺瑯質，但用多了有可能會有氟斑牙，使用頻率上要注意。如果小朋友在學校已經有固定每週使用含氟漱口水，其實那就已經很足夠，不需要再額外使用。

曹皓崴指出，其實我們口中最好的保護劑，是我們的口水。口水本身就可以有一部份抑制細菌的作用，只是用餐飯後或是喝含糖飲料，口水分泌跟不上我們口腔內酸化的速度，所以飯後刷牙還是最好的方式。但是如果在外面不方便，用白開水漱口也有沖淡口中酸性的效果。

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