健康網》明年疫情控制指標 醫：免疫力低下人口3劑覆蓋率

歐洲疫情再起，醫師指出，更顯得未接種率與第三劑的重要性；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（歐新社）

〔健康頻道／綜合報導〕國際武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情升溫，台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇指出，透過歐洲的疫情可以看出，明年的指標將不再是接種率，而是未接種率，以及免疫力低下人口第三劑覆蓋率，這對台灣也將是一大挑戰。

姜冠宇在臉書粉專「姜冠宇醫師 Pro'spect」發文指出，透過一篇來自網站《your local epidemiologist（你的在地流行病學家）》的文章的導讀，來讓大家看到歐洲相較於美國，有些國家正以驚人速度提升確診人數。

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姜冠宇表示，美國內科醫師溫麟衍（Leana Wen）指出：「疫苗就像雨傘。它們能很好地防雨。但是在颶風期間打傘不會有太大幫助。」指的是兩劑接種率偏低加上免疫力低下者及老年人三劑覆蓋率偏低的國家及區域。

姜冠宇指出，疫情升溫對已接種者還是會有暴露於感染風險下的壓力，當區域確診數太多，突破性感染就會偏高，即便我們都認為歐洲的接種率很高，但歐洲這些竄升的區域仍然與未接種率有關。

姜冠宇表示，雖然這些關係並不是線性的，排名也不是絕對，但是從最慘重和最趨緩的國家可以看出，疫苗接種率最低的國家病例最多，如捷克，未接種率為43％，7天平均每十萬人有499病例。而疫苗接種率最高的國家病例最少，如葡萄牙，疫苗未接種率為12.4%，7天平均每十萬人有67個病例。

姜冠宇指出，這幾天有被討論的德國，其實存在一些區域的差異，德國東南部的人均病例率最高，據該文章指出，不接種疫苗的人口也與保守右翼的信仰有關，若把德國各州攤開來看，就完全遵循與歐洲國家相同的相關性：確診率最高的州的疫苗接種率最低，反之亦然。

姜冠宇表示，德國重症的人，大多為未接種疫苗的人，德國疾病預防控制中心上週報告發病率達到每10萬人289例，接受重症治療的60歲以下成年人，有87%為未接種疫苗。

姜冠宇指出，在這些重症中，可看出德國還有另一個問題：有些符合條件的德國人沒有得到第三劑加強針，目前德國只有4%的符合條件的人已接受加強針。

姜冠宇表示，加強針接種率低下，部分原因是由於混亂的假消息傳遞，阻卻其覆蓋率。在 ICU 中，60歲以上的患者中有三分之一接種了疫苗，現在安養機構的情況也很緊張。

姜冠宇指出，文章也提醒建立「流感化」的觀念：確診之外，其實重點要放在看重症與死亡，德國的死亡人數大大低於之前的浪潮。雖然之後會增加，但肯定不會像去年12月份，因為我們現在有了疫苗。

姜冠宇表示，有些人會疑惑：「確診數還要看嗎？只看重症數不就生活不用這麼緊張了？」，姜冠宇認為還是要看的，因重症與死亡數會延遲對疫情的反應（大多發病後兩週）。

姜冠宇表示，若疫苗覆蓋率是看多少人打了雨傘，那確診數就是監測現在的天氣預報，就算你雨具買好了，外面刮龍捲風（疫情嚴重）還是要小心。如果是看未覆蓋率、第三劑覆蓋率，台灣明年的戰役其實還遠遠沒結束，大家千萬要小心。

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