全腹膜外腹腔鏡手術（TEP）示意圖。（圖由竹北東元醫院提供）

〔記者黃美珠／新竹報導〕疝氣不是只有男人有，女人也會！竹北東元綜合醫院一般外科醫師呂文哲最近就碰到1個年輕媽媽，她的右側鼠蹊部近來有個腫塊不斷鼓脹，因部位敏感遲遲不敢就醫，拖了2個月直到覺得會痛才求診，確定是右側腹股溝疝氣，他用新的「全腹膜外腹腔鏡」微創手術幫她處理，傷口小，用防水敷料覆蓋就可沖澡，手術隔天就能出院，整體復原情況良好。

呂文哲說，鼠蹊部疝氣可分腹股溝疝氣、股疝氣2種。前者發生在腹股溝韌帶的上方，後者則發生在下方，前者就是我們一般人說的男人疝氣，因為男性發生的機率約是女性的8倍，但是股疝氣則是女性較常發生。

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他說，傳統處理腹股溝疝氣都是從腹壁前面打開進行治療，費時比較長、傷口大，相對恢復期也較長。

一般外科醫師呂文哲用全腹膜外腹腔鏡手術（TEP）發現患者除有間接型腹股溝疝氣囊，還有同側無症狀的隱性股疝氣，可藉使用特製的人工網膜一併把隱性股疝氣缺損處覆蓋修補。（圖由竹北東元醫院提供）

現在有前述的微創手術，健保一樣有給付，其傷口比傳統治療方式要小很多。所以臨床大多建議女性成人腹股溝疝氣或股疝氣的患者，都是優先使用全腹膜外腹腔鏡來修補，這樣一來還有助發現隱性的股疝氣問題，可同時使用人工網膜覆蓋治療。

呂文哲說，全腹膜外腹腔鏡（微創）疝氣修補手術，只要在患者肚臍下橫切約2公分放入氣球導管，在下腹部的腹膜跟腹壁肌肉層之間，把氣打入氣球導管撐開氣球後，就能在腹膜外製造手術空間，不需真正進入腹腔，最後在下腹部中線各切開2個1公分的小傷口就能進行修補。

值得一提的是，當他在替前述女患者執行微創手術時，另發現患者除了有間接型腹股溝疝氣囊問題，另在股環內側也有1公分大小的缺損，並有脂肪組織陷入，形成所謂的隱性股疝氣，所以追加使用特製的人工網膜，把隱性股疝氣缺損處覆蓋並完成固定修補。

不過他也提醒這個手術並非人人都可以做，像是做過：前列腺切除、子宮切除、剖腹產或是下腹部剖腹手術者都不能進行這項手術，另有併發腸阻塞或腸絞扼的腹股溝疝氣患者、有腹水、無法施行全身麻醉、以及之前曾做過腹腔鏡修補腹股溝疝氣者，也都不能使用這種手術方式。

竹北東元綜合醫院一般外科醫師呂文哲說，腹股溝疝氣就是我們一般說的男人疝氣，常見在男人，但女性也會發生。（圖由竹北東元醫院提供）

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