方啟榮醫師說明30多歲陳先生情況。（安南醫院提供）

〔健康頻道／綜合報導〕台南一名30多歲陳先生，國中時，因投籃跳耀不慎扭傷膝蓋，導致左膝蓋骨往外側脫臼，當時急診就醫後才復位回去，未料近幾年卻反覆脫臼，且次數頻繁，隨著每次脫臼的劇痛及常跑急診室復位的困擾，因而求助安南醫院骨科方啟榮醫師，以「新式微創內側髕骨韌帶重建手術」後，恢復良好且能正常運動跑跳。

方啟榮解釋，膝蓋骨位於膝蓋正前方又稱髕骨，與股骨及脛骨形成膝關節。髕骨連接上方的股四頭肌肌腱及下方的髕骨肌腱，可保護股骨關節面及加強股四頭肌的力量，是膝蓋伸直、跳躍、深蹲中不可或缺的角色。一般膝蓋在彎曲時，膝蓋內側髕骨韌帶會穩定髕骨，使髕骨進入股骨的滑車當中，進而形成一穩定軌道。然而，若內側髕骨韌帶鬆弛或斷裂，將造成髕骨的外翻或脫臼。

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長期慣性髕骨脫臼會導致髕骨及股骨關節面的軟骨軟化、破損或是骨折甚至退化，進而嚴重到需要進行人工關節置換手術，圖中紅色箭頭處可以看到因為反覆脫臼所造成的軟骨破損。（安南醫院提供）

方啟榮指出，門診中還蠻常見髕骨脫臼的病人，對於只一次的脫臼其實病人可以不必太擔心，因為良好的股四頭肌訓練及適當的護膝可收良好療效。然而，如是一次以上的多次脫臼就必須要注意。很多病人誤以為「喀一聲回去就好了」，但這是錯誤的觀念，因為潛意識會讓患者運動量降低，以避免之後再次的脫臼，進而影響肌力的訓練而導致慢性肌少症，甚至反覆的脫臼復位還會導致軟骨受損及關節退化，更甚可能要進行人工關節置換手術。

方啟榮表示，目前醫療科技已能做到經由移動式X光機來獲得精準定位以施做「新式微創內側髕骨韌帶重建手術」，傷口更小、位置更好、癒後效果更佳，再配合術後復健運動，膝蓋復原情況更佳，病人在術後3~6個月內皆能恢復正常生活，也無骨折或再脫臼併發症發生。方啟榮強調，髕骨脫臼手術需骨科醫師多層面向評估，包括股骨滑車結構與肢體平衡等細節，因此病人與醫師需充分溝通。

新式微創內側髕骨韌帶重建手術術後髕骨位置回歸正常。（安南醫院提供）

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