72歲翁車禍「骨盆碎成好幾塊」！ 新型複合式手術室精準重建

劉繼元為病患看診。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕72歲的呂先生，騎腳踏車發生車禍，送至台北慈濟醫院，他覺得臀部劇痛，經X光檢查發現，呂先生的髖關節因嚴重撞擊粉碎性骨折，髖臼處從前到後碎成好幾塊，考量呂先生長年有疝氣困擾，腸子脫垂至腹股溝，影響手術視線，先由一般外科醫師修補疝氣，骨科醫師劉繼元再透過新型複合式手術室（Hybrid Operation Room, HOR）360度影像攝影，精準固定患處，患者兩週後出院，兩個月後已能透過拐杖行走。

老先生發生車禍時，骨股頭往內撞破髖臼，碎成好幾塊。（台北慈濟醫院提供）

劉繼元說，骨盆骨折的發生多為車禍、創傷或有骨質疏鬆症的年長者不慎跌倒所致，治療方式則因受傷程度而有不同，現今骨盆手術已進步到可在臀部側邊和前方恥骨聯合處打約2至3公分的小洞，用微創治療，但僅限於輕微程度的骨折，若是粉碎性或骨折範圍過大，仍要以傳統方式，在下腹腔或腹股溝開約20至30公分的切口，將器械伸入骨盆腔內固定骨板與骨釘，過程中，需要放射師不斷移動X光機進行拍攝、導引，確認骨釘位置。

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他指出，選擇用複合式手術室為呂先生手術，主要是因為這個新式手術室設有360度的環狀X光攝影儀器，一般手術室雖能進行X光攝影，但解析度有限，也無法做成動態式的橫向切面，增加手術難度和傷及軟骨組織的風險。

呂先生的股骨頭在車禍時直接往內撞破髖臼，患處結構複雜，每根釘子都要釘得非常準確，不容閃失；透過複合式手術室攝影儀器的360度3D立體重組功能，確保避開血管與神經，固定關節。

複合式手術室中，透過攝影360度的3D立體重組功能，確保避開血管與神經，固定關節。（台北慈濟醫提供）

手術後順利固定患者的關節，老先生可復建走路。（台北慈濟醫院提供）

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