郭女士的右手原本腫脹如米其林（圖左），在術後6個月消腫與正常手臂差不多（圖右）。（高醫提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄70歲家庭主婦郭女士，20年前因乳癌摘除淋巴結後，右手臂腫脹疼痛宛如「米其林」，讓她不敢出門，連拿鍋鏟煮飯都不行；81歲莊女士則是23年前左側乳癌摘除腋下淋巴結，引起左手臂末期淋巴水腫，反覆發生蜂窩性組織炎，2人經由高醫整型外科醫師張智豪以奈米超顯微手術擺脫長年困擾，開心手終於能動了。

高醫副院長林志隆指出，淋巴水腫是一種棘手病症，乳癌術後存活者每5個病患就一位有淋巴水腫的困擾，而且隨著年歲增長越發嚴重。院方在2018年特別推薦專精顯微手術的整形外科醫師張智豪赴日、美及韓3國進修，張醫師融合日本顯微技術及美國小鼠模型技術，研發出新一代的奈米超顯微淋巴管靜脈吻合手術，2年內已幫助110名淋巴水腫病友擺脫困擾，大幅改善生活品質。

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高醫整型外科醫師張智豪，研發出新一代的奈米超顯微淋巴管靜脈吻合手術，2年內已幫助110名淋巴水腫病友擺脫困擾。（記者許麗娟攝）

林志隆說，此新型手術可應用於乳癌、子宮頸癌及前列腺癌等癌症手術後的淋巴水腫治療，目前台灣能將比頭髮細1/25的透明縫線，縫在0.3mm的淋巴管上的奈米顯超顯微技術的醫師相當少，張智豪醫師的這項技術，可造福更多淋巴水腫的患者。

張智豪說明，奈米超顯微淋巴管靜脈吻合術，可應用於中重度的上肢淋巴水腫，是利用23高倍光學顯微鏡將小於0.5mm或更細的淋巴管及周邊靜脈找出，利用新的奈米橋接技術，將淋巴管支架放置於淋巴管與靜脈的連接處執行嫁接，確保淋巴管與靜脈之間的暢通，達到100%引流淋巴液的效果，若為末期之後的淋巴管，因長期發炎會更小於0.5mm（日本淋巴水腫大師光嶋勳教授通稱小於0.3mm為奈米淋巴管），手術後可消腫至第二期甚至在外觀上可達與正常手臂差不多的手圍。

目前張智豪橋接過最細的淋巴管為0.25mm，需在手臂上執行4～6個小於1.5公分的傷口，手術後不但立即消腫，而且傷口的疤痕淺而不明顯，

張智豪強調，新式的奈米顯微手術刀口淺而小、恢復期快，手術後隔天即可感受消腫程度及手臂變軟，而且螢光染劑不具放射性，術後傷口照顧簡單，搭配術後專業復健療程，可以很快回到原本的生活，出院時持續彈繃加壓照護3個月後，換穿壓力衣3個月，即可擺脫淋巴水腫的困擾。

莊女士的左手20多年來原本腫脹近2倍大，在奈米超顯微手術淋巴管靜脈吻合手術後，已消腫如常。（記者許麗娟攝）

病患郭女士表示，右手腫脹困擾了她20年，但一直不到原因，過去看了很多醫師，甚至建議年老不適合再做手術，這次幸運遇到張醫師做奈米超顯微淋巴管靜脈吻合術，水腫發炎幾乎都消了。

張智豪醫師指出，郭女士的右手臂消腫後，因活動度有限，懷疑是脊椎壓迫導致，經由核磁共振的影像學檢查，發現頸椎呈現極度狹窄且壓迫到神經，於是轉診至副院長林志隆門診進行頸椎手術，目前恢復良好，終於可以再出門逛菜市場，手腕也慢慢能動了。

同樣受淋巴水腫所苦的莊女士說，左手腫脹發炎時，整隻手都是紅色的，只能吃抗生素、冰敷，常睡不好，也不敢出門社交，在奈米超顯微手術後的隔天，她的上臂立即明顯消腫，2個月後已經消腫約30%，過去連穿衣服都很痛苦，一邊特別腫、一邊袖口特別寬，現在都改善了，也可以簡單做家事。

高醫整型外科醫師張智豪（右2）透過新一代奈米超顯微手術，讓被淋巴水腫糾纏20多年的病患郭女士（右3）、莊女士的「米其林手」，成功消腫。（記者許麗娟攝）

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