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骨壞死換雙動式人工髖關節 土水師蹲再低也不怕脫臼
〔記者王俊忠/台南報導〕林先生是位優秀的「土水師傅」,貼磁磚技術一流,做工仔細、不馬虎,許多施工案是排隊在等他,整年少有休息,1年前,他覺得搬重物時左邊鼠蹊部隱隱作痛,起初以為太疲勞或肌肉拉傷,因病況日愈嚴重,連要蹲低工作都沒辦法,他到成大醫院檢查發現居然是比骨質疏鬆更嚴重的骨壞死。
成大醫院骨科主治醫師戴大為為林男做X光檢查,看到用來承受上半身重量的股骨頭在左髖部影像顯示已經壞死,關節面無法承受身體重量而坍塌、疼痛難耐,患者希望快做人工髖關節置換手術以恢復行動與工作力,林男選用雙動式陶瓷人工髖關節,並以微創手術置換,手術當天下午就能下床站立、行走,並於住院3日後出院、不到1個月就回到工地。
戴大為表示,股骨頭壞死又稱作「股骨頭缺血性壞死」,在疾病早期可考慮藥物治療或減壓手術,減壓手術是以X光定位,用器械鑽到已經沒有血液循環供應的骨壞死處,使局部流血以修復,輔以補骨手術促進骨質再生,手術單純、傷口也很小,有效機會約3-6成,一般來說越早發現越有機會。
但若是關節面已經塌陷,就只有置換人工髖關節一途。戴大為指出,以現在成熟手術技術,只需30-40分鐘即可完成,術後人工髖關節立即可以負重,患者很快能恢復行動力、回到正常生活。至於有脫臼或創傷病史、髖關節局部軟組織受損、肌張力不足及蹲著工作等活動角度需求較大的族群,可考慮新的「雙動式」人工髖關節。
戴大為說,這種雙動式人工髖關節,可解決傳統髖關節手術後為避免脫臼,不能坐低椅子、綁鞋帶、蹲低等活動限制。雙動式全髖關節其結構由金屬髖臼杯、超耐磨聚乙烯雙動內襯、球頭組成,擁有2個活動介面:球頭與雙動內襯、雙動內襯與髖臼杯,可活動範圍接近仿生的髖關節。
且在材質上,第4代陶瓷材質比傳統金屬頭更耐磨、不易附著細菌,其直徑較大,能有效減少脫臼的可能性,延長人工髖關節的使用壽命,陶瓷人工關節是目前最耐磨的材質,搭配新型「雙動式防脫臼」設計,即使蹲低施作地板、磁磚也都沒有問題。
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