成大醫院骨科主治醫師戴大為指雙動式人工髖關節置換術能對付嚴重的骨壞死問題。（圖：成大醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕林先生是位優秀的「土水師傅」，貼磁磚技術一流，做工仔細、不馬虎，許多施工案是排隊在等他，整年少有休息，1年前，他覺得搬重物時左邊鼠蹊部隱隱作痛，起初以為太疲勞或肌肉拉傷，因病況日愈嚴重，連要蹲低工作都沒辦法，他到成大醫院檢查發現居然是比骨質疏鬆更嚴重的骨壞死。

成大醫院骨科主治醫師戴大為為林男做X光檢查，看到用來承受上半身重量的股骨頭在左髖部影像顯示已經壞死，關節面無法承受身體重量而坍塌、疼痛難耐，患者希望快做人工髖關節置換手術以恢復行動與工作力，林男選用雙動式陶瓷人工髖關節，並以微創手術置換，手術當天下午就能下床站立、行走，並於住院3日後出院、不到1個月就回到工地。

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戴大為表示，股骨頭壞死又稱作「股骨頭缺血性壞死」，在疾病早期可考慮藥物治療或減壓手術，減壓手術是以X光定位，用器械鑽到已經沒有血液循環供應的骨壞死處，使局部流血以修復，輔以補骨手術促進骨質再生，手術單純、傷口也很小，有效機會約3-6成，一般來說越早發現越有機會。

但若是關節面已經塌陷，就只有置換人工髖關節一途。戴大為指出，以現在成熟手術技術，只需30-40分鐘即可完成，術後人工髖關節立即可以負重，患者很快能恢復行動力、回到正常生活。至於有脫臼或創傷病史、髖關節局部軟組織受損、肌張力不足及蹲著工作等活動角度需求較大的族群，可考慮新的「雙動式」人工髖關節。

林姓土水師傅的左側髖關節股骨頭缺血性壞死。（圖：成大醫院提供）

微創人工髖關節置換手術-雙動式陶瓷人工髖關節。（圖：成大醫院提供）

戴大為說，這種雙動式人工髖關節，可解決傳統髖關節手術後為避免脫臼，不能坐低椅子、綁鞋帶、蹲低等活動限制。雙動式全髖關節其結構由金屬髖臼杯、超耐磨聚乙烯雙動內襯、球頭組成，擁有2個活動介面：球頭與雙動內襯、雙動內襯與髖臼杯，可活動範圍接近仿生的髖關節。

且在材質上，第4代陶瓷材質比傳統金屬頭更耐磨、不易附著細菌，其直徑較大，能有效減少脫臼的可能性，延長人工髖關節的使用壽命，陶瓷人工關節是目前最耐磨的材質，搭配新型「雙動式防脫臼」設計，即使蹲低施作地板、磁磚也都沒有問題。

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