對於急性腎損傷患者洗腎後回春的機會，郭綜合醫院腎臟內科主治醫師蔡明松認為，是有機會、但仍需以慢性腎病患者做追蹤觀察。（圖由郭綜合醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕63歲梁先生糖尿病控制不佳，且很久未檢測腎功能，因敗血性休克合併酸血症開始洗腎，但檢查腎臟大小還有9公分以上，出院後尿量持續增加到2千C.C.；兩個月後肌酐酸指數降到6以下，所以停止洗腎，迄今持續到醫院回診追蹤。

郭綜合醫院腎臟內科主治醫師蔡明松表示，急性腎損傷後，腎臟功能或許有影響，但也會有機會恢復，甚至不必再洗腎的程度；但腎損傷後，意即腎有受到一些傷害，需要列為慢性腎臟炎患者持續追蹤觀察，且要注意日常飲食蛋白質與熱量攝取量、避免暴露到電腦斷層顯影劑，造成腎臟負擔。

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蔡明松說，從上述病例可以了解，洗腎並不是每個人都是不歸路，或許因為住院中有一些風險存在，如年紀大、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病史、腎結石或使用來路不明止痛藥、中藥等風險，若因急性因素（如嚴重感染或者是心臟相關疾病）等加重下，很容易產生急性腎損傷。

蔡明松指出，在傷害之後腎臟功能或有影響，但也會有機會恢復。據美國USRDS資料顯示，在所有洗腎患者中約有5%的病人腎臟是會恢復的，這些恢復的時機通常表現在洗腎後12天到13天左右，他們在生理上各種表現，不管是水腫、高血鉀症、酸血症和尿毒素都會改善。但要注意的是，半年有48%腎或1年將近75%的腎會回復，過了這個時間要恢復的機會越來越小。

這些能恢復腎臟功能的患者，通常能找到可以逆轉的因子，且他們腎臟相對比較大（10cm）、慢性化不明顯，同時有足夠尿量與穩定的血色素，在洗腎前的肌酐酸比較低，較少發生透析中低血壓。但這些經歷過急性腎損傷的患者，日後都是慢性腎臟病的高危險群，在回診後應再接受慢性腎臟病的照護，將來如有任何變化，能更快速得到完善照護。

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