發生率僅百萬分之一 93歲婦腹脹罹罕病腹膜偽黏液瘤

台北榮總員山分院胃腸科醫師朱正偉說明，圖中淺灰色處是腹膜偽黏液瘤。（記者蔡昀容攝）

〔記者蔡昀容／宜蘭報導〕宜蘭縣93歲郭姓老婦人因為腹脹嚴重到台北榮總員山分院求診，起先以為是消化性潰瘍，經進一步檢查發現是極為罕見的腹膜偽黏液瘤，發生率約僅100萬分之1。北榮員山分院胃腸科醫師朱正偉提醒，長者腹脹原因很多，除了消化不良，也可能是腹水或腫瘤，切勿輕忽，建議民眾遇到問題應及早就診找出病因，對症治療。

郭婦腹圍漸增，胃口減少，腹脹嚴重並出現四肢肌肉萎縮現象。朱正偉檢查得知，郭婦體內有大量黏液狀腹水，引流相當困難，將腹水進一步化驗之後，發現是臨床上非常罕見的腹膜偽黏液瘤；經電腦斷層檢查，原來是郭婦兩側卵巢各有6至7公分黏液性囊狀腺癌，並轉移到脾臟及腹膜。朱正偉說，腹膜偽黏液瘤發生率約僅100萬分之1，從醫20多年來第一次遇到。

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郭婦嚴重腹脹。（台北榮總員山分院提供）

腹膜偽黏液瘤一般好發於50至70歲，以女性患者居多，特徵為如「果凍般」黏液性的假性腹水，但容易誤診為消化不良或腹水太多；常見原發部位是闌尾和卵巢，黏液瘤破裂或分泌導致腹腔充滿膠狀物質，治療方式多以手術切除搭配腹腔熱灌注化療。郭婦的病情發現較晚，且年事已高，恐承受不了手術和化療，目前以保守性治療為主，在家休養。

朱正偉表示，造成腹脹的原因很多，例如消化不良導致的脹氣、腸沾黏、腸阻塞，或肝硬化造成腹水、尿液滯留，甚至是肝、脾腫大、腹內腫瘤；以郭婦為例，黏液瘤造成的腹脹極罕見，呼籲民眾若因不明原因導致持續性腹脹，請至胃腸科做進一步檢查，以免延誤治療時機。

經過電腦斷層，明顯看出郭婦腹腔內大量黏液性腫瘤。（台北榮總員山分院提供）

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