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進入女嬰眼睛長腫瘤瞳孔如貓眼 忍痛摘眼球保命
張丞賢表示，眼球內也會長腫瘤，兒童以新生兒的眼部腫瘤常見的是「視網膜母細胞瘤」。
（彰基提供）
〔記者湯世名／彰化報導〕1名未滿2歲小女嬰原本以化療控制右眼眼癌，腫瘤卻在近期急速長大，瞳孔像貓眼般折射光線，經家屬求醫確診為罕見的兒童眼部癌症「視網膜母細胞瘤」，為避免惡性腫瘤擴散，影響到另一隻眼睛，甚至小命不保，雙親只得忍痛由醫生手術將女嬰右眼眼球摘除保命。
彰基醫學中心眼科部主任張丞賢指出，如果手術夠早，「視網膜母細胞瘤」還完整包在眼球內，患病的小朋友都可以一直追蹤到長大成人。他說，眼睛長腫瘤，一般人想不到，還會是惡性，眼部包括眼瞼、眼窩和眼球，任何位置都會長腫瘤。眼瞼有一般常見的皮膚癌如基底細胞癌、瞼板腺癌、鱗狀細胞癌或更可怕的黑色素癌；眼窩腫瘤就是長在眼球外眼眶骨頭內的空間，有可能是血管瘤、淋巴癌、淚腺腫瘤甚至轉移過來的肺癌及乳癌，症狀會有凸眼、複視雙影、眼白紅腫疼痛、甚至失明等症狀。
張丞賢表示，如果手術夠早，「視網膜母細胞瘤」還完整包在眼球內，患病的小朋友可以一直追蹤到長大成人。
（彰基提供）
張丞賢表示，20年前最推薦的治療方式，就是將整個眼球包著眼癌一起摘除，再重建眼窩恢復外觀。目前「視網膜母細胞瘤」的治療多元化，有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。眼整形團隊可以執行眼球摘除並且重建眼窩，讓小朋友面部發育正常，放入精美的義眼片，讓人無法分辨真假。
張丞賢強調，手術如果夠早，有些病人還可以免除痛苦的術後化學及放射治療。尤其近期有珊瑚改造的孔洞填充物，這類材質會讓血管及纖維組織長入填充物，與人體適當結合，待小朋友面部發育正常後，可放入精美義眼，對外觀影響不明顯。
彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠則說，「視網膜母細胞瘤」通常發現於1至4歲幼兒；依據兒癌基金會統計2019年診斷案件數為12件，1995-2019年統計共377個病例，每年發生率約為每2萬個新生兒就有1個「視網膜母細胞瘤」患者，男女性別的發生率並無差別，超過9成的病例於5歲前被診斷出來。其常見症狀有斜視及瞳孔異常，小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線。如果能在病發初期診斷出來，治癒率可高達9成；另外，通常這類患者約有4成患者兩眼都會出現腫瘤，有些是同時出現，也有病例是一眼先發生，另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。
王士忠提醒家長，兒童「視網膜母細胞瘤」需要兒童血液腫瘤科、眼科、放射線科及腦神經科醫師等，多科別團隊共同研擬治療方式，呼籲家長多關注嬰幼兒瞳孔，如有異常應盡速就醫。
王士忠表示，「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼部癌症，小朋友的瞳孔會像「貓眼」般折射光線。（彰基提供）
張丞賢表示，彰基眼整形團隊可執行眼球摘除並重建眼窩，讓小朋友面部發育正常，容易放入精美的義眼片，讓人無法分辨真假。（圖中非當事人，彰基提供）
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