7旬翁頸椎退化走路搖晃像酒醉 後位椎弓整形手術助恢復

台中一名老農背部痠痛、手腳痠麻，確診為頸椎退化病變，羅達富醫師安排「後位椎弓整形手術」治療後見效。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中75歲張姓老農民，因長年彎腰背部痠痛合併下肢痠麻，醫師多次建議手術治療，但他擔心有後遺症抗拒手術，近來病情卻持續惡化，「走路搖晃像酒醉」，還出現手部動作遲鈍，就醫檢查才發現頸椎退化病變及多節神經壓迫所致，醫師安排後位椎弓整形手術後，讓他手指、走路都恢復正常。

亞大醫院骨科部醫師羅達富表示，這名患者務農，長年彎腰工作，導致背部、下肢出現疼痛痠麻，就醫後評估要手術，但他擔心風險不願治療，近來疼痛影響到行走，走路姿勢搖晃十分不自然，詢問後發現手部動作也遲鈍及僵硬、深部反射功能過度反應，研判頸部已出現病變。

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經安排核磁共振檢查，確認頸椎病變及多節神經壓迫，與患者、家屬深入溝通後，建議先治療頸椎退化，進行「後位椎弓整形手術」，透過將神經後方的椎弓截斷，增加神經管通道來減除神經壓迫，再用骨板固定被截斷的弓椎，確保神經通道不再窄縮，此方法相較於傳統前位手術，除減少氣管及食道的併發症，更沒有關節活動受限的問題，患者術後手指就不再感到僵硬，步態也漸漸恢復正常，術後一週就順利出院。

台中一名老農頸椎退化病變（左），經「後位椎弓整形手術」治療後，神經管通道變通暢（右）。（記者陳建志翻攝）

羅達富指出，脊椎退化性疾病不僅會造成腰背部疼痛及下肢神經壓迫，也常伴隨出現頸椎問題；文獻報告並發現，腰椎不適的求診病患中，有40%合併有頸椎問題，其中有10%患者的主要症狀更是來自頸椎。

羅達富說，一般的頸椎退化及椎間盤問題，多是由前方手術，採取頸椎融合術或人工椎間盤置換治療，但若像患者有多節神經壓迫，且沒有穩定性障礙的情況下，後位椎弓整形手術是相對簡單且適合的治療方式。

羅達富提醒，隨著生活型態改變，愈來愈多人因室內工作時姿勢不良，或頻繁使用手機等電子產品，使得頸椎問題有日益增長趨勢，造成頸部及腰部症狀可能同時出現，建議民眾若是治療效果不佳，或症狀久而未癒，儘快找專科醫師治療，以免延誤病情。

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