王姿允指出近年的研究，發現長久吃生酮容易傷害肝臟。（圖擷取自pixabay）

〔健康頻道／綜合報導〕生酮飲食是以高脂肪、適量蛋白與低碳水化合物的飲食方式，模擬身體於飢餓狀態，讓人體直接燃燒脂肪（酮體）而非碳水化合物（醣），近年來不少民眾會採取生酮飲食法來減重，但有營養師在臉書表示反對生酮飲食。

「王醫師，為何妳那麼反對生酮？很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」湞媄診所院長王姿允在臉書粉專「王姿允醫師。我的無齡秘笈。」發文表示，會一直反對生酮，就是因為想要多救助幾個只看到瞎子摸象的結果，而覺得自己正在為健康努力但方向錯誤的人。

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王姿允指出，「低碳」跟「高脂肪」要分開來看，不要只看到低碳的好，就覺得吃高脂肪沒關係；肉不是不能吃，而是要少於植物性食材；高飽和脂肪的壞處是跟反式脂肪不相上下的；低脂飲食可以扭轉所有高脂肪帶來的傷害；要產生酮體低脂肪也可以。

王姿允說，所謂胰島素肥胖假說，一直是個被近年研究駁倒數次的錯誤假說，今年一月《Nature medicine》做的人類隨機對照研究，發現比起以植物為主的低脂高碳飲食，以動物為主的低碳高脂飲食，更容易掉瘦肉組織。肥胖和非酒精性脂肪肝（NAFLD ）的人若長期暴露於高脂肪生酮環境，有可能加重肝臟的粒線體功能障礙。

王姿允提到，反對長久吃生酮，是擔心肝臟的傷害。去年在《美國生物實驗學會聯合會會刊》有一篇談討高BCAA支鏈脂肪酸+高脂肪餵食老鼠，來模擬人類吃肉類導致生酮的環境。結果發現，當肝臟長期暴露在「高脂肪生酮」的環境，會導致大量進入的脂肪酸在肝臟產生酮體的過程中，誘導肝臟脂質氧化，並通過TCA檸檬酸循環的各個步驟，產生大量ROS活性氧物質，雖然生酮飲食使肝臟的脂肪新生減少，但是這種代謝重塑不但沒有改善胰島素阻抗，反而誘導了肝臟中的纖維化基因和發炎反應。

由上述近兩年研究可知，過去的生酮研究像瞎子摸象一樣，摸到某個面向（減重、血糖變低）就誤以為它是好的飲食，殊不知後面越來越多研究一一把問題點出後，才發現這並不是個適合長久執行，甚至會造成長久身體損害的飲食。

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