像足底筋膜炎、阿基里斯腱病變、髕骨肌腱炎等，張嘉哲指出，這些都來自於微小傷害累積。（圖取自Freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕運動傷害，除了碰撞造成的挫傷、扭傷之外，其實有更大一部分來自於微小傷害累積，像足底筋膜炎、阿基里斯腱病變、髕骨肌腱炎、甚至椎間盤突出、椎弓解離等，往往都是反覆的微小傷害累積。骨科醫師張嘉哲在臉書專頁「張嘉哲 骨科醫師」分享，從「3個平面」來預防傷害。

張嘉哲指出微小傷害的成因，常來自於其中一個平面的活動度不夠，必須在另一個平面偷距離，因此產生「無法控制的代償」，顧名思義是「被迫做出」的代償動作，在動作過程中你將無法避免這種代償模式，反覆多次單一的代償模式，就會在組織上累積傷害。

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3個平面分別為：矢狀面（彎曲、伸）、額狀面（內收、外展、側彎）、水平面（內轉、外轉）。（圖取自張嘉哲醫師臉書粉專）

3個平面
●矢狀面：彎曲、伸
●額狀面：內收、外展、側彎
●水平面：內轉、外轉

例子1、
腳踝「矢狀面」活動度不夠造成用腳掌外八（脛骨外轉）在水平面偷距離。

●矢狀面受限：跟腱過緊或腳踝沾黏，造成腳踝背屈不足。
●水平面代償：用脛骨外轉（腳掌外八）偷距離。

像走路、跑步、運動就是要用到這麼大的腳踝角度，才有辦法維持穩定往前，但當角度受限、又想要做出動作，必定會在其他面偷距離來補足。

例子2️、
髖關節「矢狀面」活動度不夠造成用腿開開（股骨外展+外轉）在額狀面偷距離。

●矢狀面受限：淺層臀大肌緊繃，造成髖屈受限。
●額狀面代償：腿打開（股骨外展）

髖關節彎曲不足，是在坐姿、蹲、前彎等動作時，會大幅增加腰椎彎曲角度，所以一部分腰痛的病人，為減少坐姿時腰椎的彎曲，會用腳開開的坐姿來代償。

正常走路時腳踝活動的需求，與當活動不足時所產生的「偷距離」。（圖取自張嘉哲醫師臉書粉專）

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