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肚臍周圍出現不明原因瘀青 壯年男已是肝癌末期

2021/09/10 11:31

蔡元榮醫師將病例報告寫成論文獲澳洲醫學期刊刊登。(屏東基督教醫院提供)

〔記者羅欣貞/屏東報導〕台灣不時聽聞有B、C肝患者因為疏於追蹤而罹癌過世的憾事,屏東基督教醫院連續碰到兩位男性,有B型肝炎病史卻沒有定期追蹤,加上有飲酒習慣,使得癌症已經悄悄找上門卻不自知,而且其肚臍周圍都出現不明原因的瘀青。

屏東基督教醫院肝膽胃腸科主治醫師蔡元榮,去年曾碰到兩位正值壯年(46歲、57歲)的男性,有B型肝炎病史卻未定期追蹤,兩位都因為腹痛就醫,最特別的是在肚臍周圍都出現不明原因的瘀青,原以為是急性胰臟炎出血的典型症狀卡倫氏症(Cullen's sign)或是腹腔內出血,但經過血液、超音波及電腦斷層檢查,才發現兩位已經是肝癌末期及肝癌中期,且肝腫瘤都有破裂的跡象,隨即安排肝臟動脈栓塞手術,將供應腫瘤營養的肝動脈塞住,以控制出血,抑制腫瘤,降低活性。

兩位先生肚臍周圍都出現瘀青。(屏東基督教醫院提供)

兩位先生肚臍周圍都出現瘀青。(屏東基督教醫院提供)

只是後續治療效果不佳,肝癌末期患者不到一個月就離世;另一位在則在7個月後。由於病例症狀少見,屏基肝膽胃腸科主治醫師蔡元榮與馬來西亞理科大學醫學院李永葉教授將治療過程寫成論文投稿,獲得世界頂尖內科期刊-澳洲醫學期刊(Medical Journal of Australia)刊登。

屏基表示,肝癌是一種高度惡性腫瘤,好發於B型肝炎盛行之地區,例如台灣及其它亞洲地區,台灣每年近8千人死於肝癌,其中屏東縣2020年就有389人,目前認為治療效果最好的方法為手術切除腫瘤,但由於肝癌的症狀不明顯,不易早期發現,而且常合併有肝硬化加上肝腫瘤多長在肝臟之左右葉,因此只有約15-20%病患能以手術切除腫瘤。肝癌若早期發現,可用手術切除或電燒治療,以縮小腫瘤體積;肝癌中期則可進行肝臟動脈栓塞手術;若是晚期肝癌則以標靶藥物治療。

B型肝炎、C型肝炎等慢性病毒性肝炎是導致肝癌的主要原因之一,而這些慢性病毒性肝炎絕大部分沒有症狀,建議大家到可以到醫療院所做BC肝的篩檢並定期追蹤。肝病患者若常出現不明原因的瘀青,就要留意是否肝病惡化,如果瘀青常出現在不易碰撞的部位,就要儘快接受檢查。

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