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進入7旬翁下背痛多次開刀仍復發 「微創前位脊椎融合術」助恢復
林琮凱醫師表示，「微創前位脊椎融合合併後方骨釘內固定術」，能將沾黏、神經損傷等風險降到最低。（記者陳建志攝）
〔記者陳建志／台中報導〕台中70歲葉姓老翁，長期受下背痛所苦，雖多次動過脊椎減壓手術，但效果不如預期，近日又疼痛難耐赴院檢查，發現有腰椎椎弓解離、脊椎滑脫等狀況，因相同位置若持續動刀恐有神經沾黏造成術中神經損傷的風險，醫師建議接受先由腹部經後腹腔置放椎間體支架，再從背部置放骨釘的微創手術，隔天就可下床行走，順利解決惱人下背痛，也降低神經損傷風險。
亞大醫院骨科部醫師林琮凱表示，該名患者長期飽受下背痛所苦，曾接受過第4、5腰椎減壓手術，但術後疼痛仍常復發，且第5腰椎椎弓已有解離，合併第5腰椎、第1薦椎脊椎滑脫等現象，先安排復健、神經阻斷術治療，但背痛仍不斷復發，患者決定再次接受手術治療。
林琮凱表示，因患者同節段脊椎後方已接受過減壓手術，將壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，若要再次從後方進行脊椎手術，術中恐因前次手術留下的沾黏造成神經損傷風險增加，與患者討論後，建議採用躺著開刀的「微創前位脊椎融合合併後方骨釘內固定術」，將沾黏、神經損傷等風險降到最低。
台中葉姓老翁長期下背痛多次手術效果不明顯，醫師安排接受「微創前位脊椎融合合併後方骨釘內固定術」，順利解決惱人下背痛。（記者陳建志翻攝）
林琮凱指出，高球好手「老虎伍茲」也曾接受過相同手術並重返球場，與傳統後位手術差別在於，此項手術會請患者直接平躺，經由下腹部傷口置放入椎體間支架，維持脊椎前方穩定後，再由背部置放骨釘，完全不需經過前次手術的部分，也不需撥動神經，就能完成360度穩定脊椎。
林琮凱強調，此項手術屬於微創手術，雖過程較費工，但術中對於肌肉及骨骼的損傷較傳統手術少，一般術後1至2天就能穿著背架自由行走，除讓脊椎翻修手術的神經損傷機會趨近於零，也縮短骨頭癒合時間。
林琮凱提醒，下背痛大多是長期姿勢不正確所引起，建議若工作需要進行抬、拿、扛重物等動作，或是久坐辦公室，一定要適度運動鍛鍊核心肌群，讓脊椎維持在正常曲線上，才能避免脊椎變形、壓迫引發背痛。
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