常見造成胚胎重複植入失敗的原因，多已能透過尖端醫學科技克服。（TFC臺北婦產科診所生殖中心提供）

〔健康頻道／綜合報導〕衛福部擴大不孕症試管嬰兒補助上路，每年可望幫助近3萬對不孕夫妻一圓生子夢。不過衛福部2021年最新調查卻指出，台灣試管嬰兒療程單次胚胎植入有超過5成比例未能成功懷孕。對此，生殖醫師表示，重複植入失敗有二大原因，大部分是胚胎染色體異常，其次是子宮異常，克服這兩項關鍵因素，搭配政府現有補助，就能提高懷孕成功率。

關鍵1：PGS染色體檢測+縮時觀測 揪出異常胚胎

TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、醫師何彥秉指出，重複植入失敗最大宗起因於胚胎染色體異常，造成植入後無法順利著床，此種狀況常出現於高齡不孕婦女。曾有一名40歲患者做過3次試管療程、植入超過8顆胚胎，但全數著床失敗而來求診。經診斷屬於典型重覆植入失敗，且失敗原因最可能是胚胎染色體異常，因此在取卵後搭配PGS染色體檢測，初步篩選出檢測健康的胚胎，再透過縮時攝影培養箱輔助，每10分鐘一次的密集監測，進一步揪出分裂異常的胚胎，加以剔除。從而挑選出最健康、最有機會成功著床的胚胎，檢查後第1次植入就成功懷孕、順利產子。

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醫師何彥秉指出，重複植入失敗最大宗原因為胚胎染色體異常，造成植入後無法順利著床。且相較於年輕不孕女性，更常出現於高齡婦女。（TFC臺北婦產科診所生殖中心提供）

關鍵2：改善子宮微環境 掌握黃金植入點

除了胚胎好壞，子宮環境也很重要！TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、醫師林時羽表示，子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮內膜厚薄、輸卵管水腫等，都是臨床上常見導致重複植入失敗的子宮異常因素。但只要透過事前檢查，搭配精準醫學及適量藥物調整，就能改善子宮微環境，並在適當的時機點植入胚胎，大幅提升成功率。若有少數非常難著床的案例，經醫師診斷，也能使用ERA子宮內膜容受性技術，協助醫師更準確掌握子宮內膜週期特性，幫助判斷植入時機點。

醫師林時羽表示，「胚胎對、子宮內膜對，多數的植入失敗與流產都可以被掌控！」（TFC臺北婦產科診所生殖中心提供）

何醫師提醒，雖子宮及胚胎問題佔重覆植入失敗原因大宗，但仍有少數患者可能是因自體免疫、荷爾蒙問題導致植入失敗。若有相關問題，還是要尋求經驗豐富的專業醫師協助，醫師會根據每個人不同的狀況，透過療程前的檢查判斷出重複失敗的原因，提供適合每個人的療程規劃，幫助難孕夫妻成功產下健康的孩子。

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