網路資訊發達，增加了便利性，但也讓許多不正確的衛教資訊在網路上流傳。（圖取自unsplash）

〔健康頻道／綜合報導〕網路世界資訊爆炸，也會混雜許多假訊息，該如何在這個「人人衛教大師」、「各種學派理論」充斥的時代自處，醫師分享，要辨別健康知識的合理性，可以從3個方面判別，分別是案例實證性、通則合理性、因果邏輯性。

中醫師陳家駒在臉書專頁「陳家駒中醫師．門診不能說的事」發文表示，有朋友轉貼了一文，內容指「古中醫認為月經要跟著月亮走」、「月經不是滿月來，易得婦科病」。友人詢問「月經沒有在滿月時候來，是否真的是身體失調？」陳家駒表示，面對網路上的資訊，最好不要輕易相信，應從案例實證性、通則合理性、因果邏輯性來判別。

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案例實證性​​

有越多研究、越多實驗，最好是有隨機組對照實驗組的證據等級最好，但中醫理論不容易設計實驗，所以臨床實證案例很重要。​因為醫學本來就不是物理、化學，即使設計再好的實驗，有時候也很難得到非黑即白的研究結果。​

所以臨床上有很多藥物實際在使用，確實有效果，但是其中達到療效的機轉原理可能是尚未確定的，這時候至少有證據等級最低，但是依然可以證明有效的方式就是臨床實證案例。​

通則合理性​

通則合理性就是已經廣為人知，也被反覆驗證確實沒有問題的理論，或者是大家都知道、能夠明確觀察的事情。​

即便是新的假說或是理論，原則上都不能打破已經被確定的事實，舉例來說，如果有人說「有一種藥物一天可以讓人體減少5公斤的脂肪」，這個就是違反通則合理性，因為人體一天是不可能代謝這麼多脂肪的；但是如果換作是「有種藥物讓人一天減少5公斤體重」，這就是有可能的，只要利尿劑+強瀉藥就有可能達成，只是減少的5公斤體重應該都是水跟大便。

因果邏輯性​

因果邏輯性​是最容易被錯誤倒置的情況，有些人會以倒果為因的方式，去描述兩個相近存在的事實，藉由錯置邏輯來達到看起來創新理論的情況。​

例如，大家都聽過的生理痘，有人會說「下巴長痘，表示婦科一定有問題」。​這是錯誤的，因為有其他的情況也可能導致下巴長痘，而婦科問題的患者也不一定會在下巴長痘子。​所以只能說，我們可以觀察到在接近時間發生的兩件事情，其實不一定有直接因果，或是因果關係被錯置。​

（圖取自陳家駒臉書粉專。）

以「古中醫認為月經要跟著月亮走」、「月經不是滿月來，易得婦科病」的說法來看，陳家駒說他蠻好奇這個理論來自於哪個文獻、哪篇條文的，但​很明顯​「沒有遵循通則合理性」​。他指出，女性月經確實具有時間性、會受到生理時鐘影響，但是生理時鐘是與「日夜時間」、「溫度」相關，與月亮運行的週期並沒有直接相關。​

陳家駒進一步說，如果月經應該在滿月的時候才叫做正常，那全天下多數月經不是在滿月時候來的女性都算是「異常現象」，也容易得到婦科問題？事實觀測當然不是如此。月經本來就不一定在滿月時候來，即使沒有在那個時間點，只要是28-35日行經的週期、穩定規律，基本上就算是非常正常的情況，也不會因此有婦科問題。​

​陳家駒提醒民眾，網路上有許多訊息，邏輯零分​、知識零分​、誤導一百分，如果民眾真的有疑問，請諮詢合格醫師，不要誤信網路謠言。

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