〔常春月刊〕64歲的黃先生是位經商有成的企業家，近日來覺得上腹部悶漲不舒服，且臉色蠟黃，手腳瘦小卻肚子脹大。就醫經抽血與腹部超音波檢查後，竟發現其肝臟有一個約11公分腫瘤。

臺北市立聯合醫院中興院區消化內科醫師謝文斌表示，肝臟是人體最沉默的器官，就算長了什麼腫瘤，只要不大到一定程度，通常是不會感到有不舒服的症狀發生。 肝臟功能複雜且重要，它主要有代謝、解毒、熱量儲存、分泌等功能，只要遭受傷害，生命也將會受到嚴重威脅；其中很特別的一點，肝臟非常厲害，能自行修復損傷，即使切除部份也仍然能夠正常地運作。

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慢性肝炎、肝硬化、肝癌 肝病三部曲

根據衛福部死因統計，每年約萬人左右死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎；感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎病毒之後，有一部份人會變成慢性肝炎，慢性肝炎可能會演變為肝硬化，最後再罹患肝癌，這就是所謂的「肝病三部曲：慢性肝炎、肝硬化、肝癌」。

良性腫瘤通常無需處理

謝文斌說明，肝臟腫瘤一般可分為良性及惡性腫瘤，是國人容易罹患的癌症之一。然而，一般肝臟腫瘤初期症狀不明顯，容易被大家所忽略，因而失去接受治療的最好機會。肝臟的良性腫瘤通常不需要特別處理，除非長得太大而引發問題，經外科手術就能治癒；肝臟的惡性腫瘤有肝細胞癌、膽管細胞癌，轉移性肝惡性腫瘤及肉瘤和血管肉瘤等，需要依病人不同情形而接受不同程度治療。

回顧主要文獻，危險因子可以歸納以下幾個主要：

1、B型及C型肝炎。臺灣的統計資料顯示出有80%～90%的肝腫瘤病人是B型及C型肝炎帶原者。

2、病毒性或非病毒性慢性肝臟疾病，主要就是肝纖維化及肝硬化。一般人常以為要先有肝硬化才會產生肝癌，其實不然，肝纖維化就有變成肝癌的風險。

3、食用受黃麴毒素污染的食物，發霉的花生、大豆等。

4、使用不當藥物，如未經醫師處方之成藥及草藥。

5、從身體其他部位轉移而來的癌症，通常腸胃道、肺臟及乳房部位的癌症較容易轉移至肝臟。

6、家族性遺傳因子。

7、酒精也是一個重要因子，臺灣人在許多聚會場合都有喝酒應酬習慣，許多男性同胞常常為了生活也把自已的肝給賠掉。

出現這些狀況 應立即就醫

謝文斌提醒，若發現體重下降，不明原因的腹脹肚子痛、皮膚搔癢、噁心、嘔吐、食慾降低及觸摸到腫大上腹部的這些徵狀，就應該盡快到消化內科（肝膽胃腸科）就診。

對於有肝癌高危風險而有肝硬化的病患，大部分都會建議每6個月做抽血和腹部超音波檢查；預防肝癌最有效的措施便是規律回診，改善不良生活習慣並且遠離誘發因子。

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