國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，1個成功的試管嬰兒，是要生出一個活產、健康、足月的單胞胎寶寶，這是全世界一致的目標。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕台灣的人工生殖技術純熟，試管嬰兒成功著床率高達36.7%，在全球排名第二僅次於美國，然而成功率與植入胚胎數目的多寡息息相關，也牽動增加母嬰健康風險的多胞胎問題，今年7月政府擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，特別將植入胚胎數納入考量，35歲以下受術者最多只能植入1個胚胎，36歲至44歲最多2個，若不符植入數規定將不予補助。

國內晚婚遲育趨勢帶動人工生殖需求，國健署最新出爐的人工生殖施行結果分析報告顯示，人工生殖活產嬰兒數逐年增加，2019年有10678名人，是10年前（2009年）3464人的3倍。

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2019年人工生殖活產週期、植入胚胎數及胎數情形。（擷取自國健署人工生殖施行結果分析報告）

最新統計也顯示，2019年人工生殖治療活產週期中，植入兩個胚胎者有56.2%，占最大比例，植入2個以上胚胎者佔23.4%，僅植入1個胚胎者有20.4%；在10678名嬰兒中，單胎率為75.9%，多胞胎率為24.1%。

國健署簡任技正陳麗娟表示，今年7月起擴大補助對象後，至8月10日已有超過1萬對不孕夫妻通過申請，不孕症治療補助方案參考了國外人工生殖政策與國內專家意見，基於母嬰健康，受術妻35歲（含）以下最多植入1個胚胎36歲至44歲（含）以下最多植入2個胚胎，若不符植入數規定將不予補助。

國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，單胎活產是人工生殖技術成功的一項重要測量值，因為多胎生產對新生兒健康有較高的風險，包括早產、低體重、缺陷和死亡，對妊娠婦女也有較高的貧血、高血壓、敗血症、子癇前症、妊娠糖尿病等併發症風險。

賴宗炫分享，我國人工生殖多胞胎率最高峰時期，每兩個試管嬰兒就有一個是多胞胎，比例高居世界第一，而鄰近國家如日本，其人工生殖多胞胎率低於10％，因此台灣生殖醫學會也訂定「胚胎植入數指引」，強烈建議成功機率較高的年輕女性，一次只植入一個胚胎。

「1個成功的試管嬰兒，是要生出一個活產、健康、足月的單胞胎寶寶，這是全世界一致的目標！」賴宗炫舉例，北歐可補助6次，但每次只能放入1個胚胎，日本雖沒有強制規定，但透過婦產科醫學會的力量，要求會員依循指引植入單顆胚胎，否則即可能被撤銷會員或施行人工生殖資格。

賴宗炫說，全球約有37個國家有試管嬰兒補助政策，由於多胞胎在照護上必須付出更多的醫療成本，因此各國在補助不孕症時多會限制胚胎植入數，相信台灣在補助政策配合下，單胎活產比例將能更上一層。

我國人工生殖治療週期數、活產週期數及活產嬰兒數統計。（擷取自國健署人工生殖施行結果分析報告）

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