高端疫苗。（食藥署提供）

〔健康頻道／綜合報導〕高端武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗備受關注，有許多報導指出「中和性抗體效價達ＸＸＸ」、「中和性抗體效價是判斷疫苗有效性的指標」、「抗體中和效力夠不夠？」等資訊，讓不少民眾好奇「中和性抗體」到底是什麼？對此，中央研究院在臉書專頁「中央研究院 Academia Sinica」發文解答。

Q1：何謂中和性抗體？與其他抗體的區別為何? 是不是所有的抗體都可以中和病毒？

抗體 （antibody）是免疫系統用來對抗外來物質（如：細菌或病毒）的蛋白質。人體被病毒感染或施打疫苗後，會產生抗體來抓住這外來異物。每支抗體會抓住異物不同部位 ，若抗體抓對位點， 便能阻止病毒（或其他異物）入侵細胞， 從而保護細胞不受病毒入侵。由於此類抗體能「中和」病毒的毒性， 故稱為中和性抗體（neutralizing antibody）。但並非所有抗體都會抓對位點而「中和」病毒，有些抗體雖抓到病毒蛋白，但卻未正中該位點，仍無法 「中和」病毒、對細胞沒有保護力。這些就屬於非中和性抗體。

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病毒主要靠刺突蛋白（S）上的受體結合域（RBD）與人體細胞受器結合，進入人體破壞細胞。因此，上述所謂正確位點， 即受體結合域。 大部份中和性抗體具有能力抓住受體結合域， 而阻止病毒進入細胞。

中和性抗體是指，能使病毒失去感染性、對細胞有保力的抗體。（圖取自中研院臉書專頁）

小學生版：中和性抗體像「門鎖」

病毒身上有一把鑰匙可以打開人體細胞的門鎖，病毒如果順利開鎖，就可以進入人體到處破壞，身體便會生病。所以，為了抵抗病毒攻擊，科學家發明了疫苗，注射後身體會製作出另一個符合病毒鑰匙形狀的門鎖A，如果門鎖A與病毒的鑰匙能成功結合，病毒就沒有鑰匙可以打開人體細胞，進去搗蛋了，這個門鎖A就是「中和性抗體」。

Q2：中和性抗體到底是中和什麼？為什麼要用中和這兩個字？

顧名思義，中和性抗體主要用於「中和」病毒的侵略力，阻截病毒進入人體細胞、破壞正常細胞。精確而言，中和性抗體無法破壞病毒，但能與刺突蛋白上的受體結合域結合，致使病毒無法進入人體細胞，失去感染力，故稱為「中和」。

Q3：為什麼檢驗疫苗的效果要測中和性抗體?

實際檢測疫苗保護反應時，是將打完疫苗者的血清抽出，與活病毒混合後， 再加入體外細胞培養皿中，觀察細胞是否會受到病毒感染。若細胞存活，代表疫苗受試者的血清具有中和性抗體，可將病毒阻絕於細胞外。也因為是用活病毒和血清作檢測，非常接近病毒入侵人體的真實狀況，故也成為檢測疫苗是否有效的指標之一。

註：有些疫苗也可能活化細胞免疫反應以清除被感染的細胞，但此非中和性抗體檢驗的範圍。

Q4：中和性抗體的效價怎麼測?

至於中和性抗體的效價或是數量， 則是將血清稀釋數倍後，測試其是否仍對病毒有中和力。稀釋倍數越高而仍保有中和力，表示中和性抗體的效價越高。

Q5：我打完疫苗而產生的抗體是中和性抗體嗎？

打完疫苗後，人體會產生一些抗體，但並非所有的抗體都能抑制新冠病毒的感染，可以中和病毒的抗體才能稱為中和性抗體，而好的疫苗大多可以產生高效價的中和性抗體。

Q6：如果我感染COVID-19，康復後也會產生中和性抗體嗎？

一般康復病人體內都有中和性抗體。不過，打了疫苗後，人體所產生的中和性抗體甚至可比康復病人還要高。

Q7：檢查 COVID-19的抗體還有哪些？與中和性抗體有何不同？

感染病毒後，會啟動人體的免疫系統，對病毒的各種結構蛋白產生抗體 （又稱免疫球蛋白; immunoglobulin， Ig）。人體免疫系統會產生五大類抗體：IgA、IgD、IgE、IgG、IgM。常用來檢測是否為COVID-19病例的，為可抓住核衣殼蛋白（N）的IgG、IgM抗體檢測。這些抗體不具中和力。也有測試可抓住刺突蛋白（S） 的IgG、IgM抗體檢測，但也非測試抗體的中和力。

中和性抗體的檢測是要了解可保護細胞，使人體不受病毒入侵的抗體效價。IgG、IgM抗體，則用於判斷人體是否曾受感染，兩者檢測目的並不相同。

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