打疫苗後手臂腫又熱 醫師：當心「新冠手臂」

注射疫苗後皮膚紅腫過敏反應。（書田診所提供）

〔記者蔡思培／台北報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）持續，所幸疫苗不斷抵台、各族群陸續開打。醫師表示，施打疫苗除有全身痠痛、發燒、頭痛等全身性反應，施打部位的局部皮膚也可能有反應，若注射疫苗7至8天後手臂又腫一大包，又腫又熱，就是「新冠手臂」，大部分的人會在4天左右消退。但如果持續紅腫疼痛，有皮膚紅疹，灼熱感，臉部及嘴唇腫脹、蕁麻疹，要儘速就醫。

英國期刊《刺胳針（Lancet）》指出，施打輝瑞疫苗2劑或AZ疫苗1劑後常見施打後皮膚局部副作用包括出現紅、腫、熱、痛、癢、瘀青、壓痛、腋下淋巴腺腫等。以上任何一項的發生率，在輝瑞第一劑後是71.9%，第二劑後是68.5%；AZ第一劑後則是58.7%。

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書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐說，《刺胳針》報告顯示，約有5至7成民眾注射後出現皮膚局部不適的反應，其中以女性及小於55歲佔大多數，出現壓痛的症狀最多，這些症狀在注射後1至2天後消失。而真正出現皮膚對疫苗過敏，如皮膚紅疹，灼熱感，臉部、嘴唇腫脹的比例則很低。

美國皮膚科醫學期刊也針對施打mRNA疫苗後皮膚出現紅疹的案例分析，最常見的五種紅疹分別為延遲型大型局部反應、局部注射處反應、蕁麻疹、麻疹樣紅疹、肢端紅痛症。還有一些比較少見的副作用，包括凍瘡樣病灶、填充物注射處（例如打玻尿酸在臉上）紅腫、單純皰疹、帶狀皰疹、玫瑰糠疹等。

蔡長祐說，若注射疫苗7至8天後手臂又腫一大包，又腫又熱，又痛又癢，就是「延遲型大型局部反應」，又叫做「新冠手臂」，這種情形是mRNA疫苗特有的皮膚反應，大部分的人會在4天左右消退。目前機轉不明，推測有可能是對疫苗中的賦形劑聚乙二醇（polyethylene glycol）過敏。在接受第二劑疫苗注射後，「延遲型大型局部反應」還是有可能再度出現，但出現的時間較快，消退的時間也較快。會出現上述的皮膚反應，主要是以女性為主（約85-90%），以及接受Moderna疫苗的人居多（約占92-94%），但出現這種情形並非是再打第二劑疫苗的禁忌症。

蔡長祐提醒，紅、腫、疼痛、壓痛等疫苗施打後常見的皮膚局部反應大約注射數天後會消失，若持續紅腫疼痛，並出現皮膚紅疹，灼熱感，臉部及嘴唇腫脹，甚至蕁麻疹等情形時，請儘速就醫診斷治療。

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