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女童臉頰腫大 竟是罕見腮腺膿瘍作怪

2021/06/09 11:24

衛福部苗栗醫院小兒科主任荀泰威透過影像,指出患者的右側臉頰長出2公分左右的膿瘍。(圖由苗栗醫院提供)

〔記者彭健禮/苗栗報導〕苗栗縣8歲女童右臉頰腫大,父母曾多次帶她就醫未見改善,日前因吃東西會痛、發燒,父母帶她到衛福部苗栗醫院急診,經安排轉至小兒科由科主任荀泰威診察,女童罹患了常發生在老年人及免疫力不足者身上的KP菌(克雷伯氏肺炎菌)引起的腮腺膿瘍,經施予抗生素藥物治療及抽取膿瘍處理,住院一週後已完全改善,順利康復出院。

荀泰威說明,經觸診於女童右側臉頰,摸到大約2公分硬塊,若是一般腮腺炎不會摸到像腫瘤的硬塊,因此透過一連串檢查,懷疑是膿瘍或腮腺腫瘤,立即會診放射科徐庸醫師攜手治療;經穿刺取組織液後送病理細胞學檢查,在膿的培養裡發現KP菌(克雷伯氏肺炎菌),確定是克雷伯氏肺炎菌引起的腮腺膿瘍。

荀泰威指出,一般腮腺膿瘍通常發生在老年人及免疫力不足,尤其是糖尿病患者要特別注意,而小兒腮腺膿瘍則較為少見。由於在女童一開始住院時,就已服用對KP菌(克雷伯氏肺炎菌)有效果的抗生素藥物治療,經抽取出膿液後,發燒及硬塊的症狀即有明顯改善,女童住院7天後痊癒返家。

另,腮腺膿瘍常見致病原因為牙齒感染或口腔衛生差,荀泰威也提醒家長,小朋友應養成飯後刷牙習慣,以免蛀牙,隨時注意口腔清潔,且每半年須定期做牙科檢查和牙齒塗氟。

此外,荀泰威表示,兒童長期臉頰硬塊,可能要考慮唾液腺膿瘍、唾液腺腫瘤、唾液腺結石等罕見的問題,提醒家長及早陪孩子就醫,以避免可能續發嚴重深頸部感染,造成致命併發症的風險。

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