中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，從實證資料來看，已經進入插管或使用葉克膜的患者，使用瑞德西韋對於預後或降低死亡率其實沒有幫助。（指揮中心提供）

〔記者林惠琴／台北報導〕國內近期疫情造成不少武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）重症患者，但有病人與家屬遲遲等不到抗病毒藥物瑞德西韋，對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，從實證資料來看，已經進入插管或使用葉克膜的患者，使用瑞德西韋對於預後或降低死亡率其實沒有幫助。

張上淳說明，從最早一開始沒什麼特別好的藥物，到瑞德西韋好像可以對病人有所幫助，所以就很快引進治療，後來實證資料顯示，在某一個時段以後，使用類固醇對預後及降低死亡率有很大的幫忙，以及抗細胞激素抗體藥物、即將引進的單株抗體藥物也是有效，他強調專家小組一路隨時掌握實證資料，對國內診治指引也隨時做一些更動與調整。

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張上淳提到，其實染疫患者在不同階段治療模式、需要使用的藥物不同，從不需要住院、住院但不需要使用氧氣、住院開始需要氧氣，到住院使用高流量氧氣或非侵襲性的呼吸器治療，再到插管、葉克膜，最近於6月2日開會討論，不同階段使用的藥物，都有一些根據實證資料的不同使用建議。

張上淳提到，昨天傍晚有接到一個民眾申訴，有家人染疫住在加護病房，遲遲等不到瑞德西韋核下來，其實瑞德西韋使用時機是在住院需要使用氧氣時就可用，嚴重一點的高流量氧氣也可用，但等到插管、葉克膜就不需要或不適合使用，因此申訴個案就是已經不需要或不適合使用，或許第一線醫師沒有跟家屬說明清楚，造成以為申請卻沒被同意使用而沒有核下來的誤會。

張上淳指出，現在已經有更多實證資料顯示，個案已經插管或使用葉克膜時，對於預後或降低死亡率其實沒有幫助，幾個比較大規模臨床試驗資料累積顯示，甚至使用後比不使用的危險相對高一點，或許是藥物副作用所造成。

張上淳說明，過去針對插管或使用葉克膜的患者，沒有禁止或反對使用瑞德西韋，是因為雖然沒有好的改善，但沒有證據顯示更不好，現在卻有越來越多資料顯示可能更無效，因此調整診治指引，插管或使用葉克膜的病人不要使用瑞德西韋。

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