中年婦變胖疲倦又高血壓 原來是罕見「庫欣氏症」作怪！

患者右側腎上腺有顆3.6公分腫瘤，確診罹患罕見的「庫欣氏症」。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕63歲張女士近來飲食均保持正常，但體重卻快速增加，容易疲倦需要休息，且伴隨高血壓、頭痛、失眠、疲倦無力等病症，前往台北慈濟醫院心臟血管科及新陳代謝科診斷，發現她右側腎上腺有顆3.6公分腫瘤，確診罹患罕見的「庫欣氏症」，經泌尿科醫師許竣凱執行腹腔鏡腎上腺切除手術切除腫瘤，術後配合藥物治療，體重減輕，體力也逐漸恢復正常。

許竣凱指出，「庫欣氏症」是因腎上腺皮質過度分泌皮質醇（又稱壓力荷爾蒙）引起的罕見疾病，每百萬人口每年約有10個病例，常因症狀較難和其他疾病做區分，或因非典型呈現及進展緩慢而被忽略。

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「庫欣氏症」大致可分為外源性及內源性，外源性多是未注意的情況下，誤用含類固醇的止痛劑或不明藥物，造成體內壓力荷爾蒙過多，而內源性則是指罹患腎上腺腫瘤或腦下垂體功能異常等，常見於20至60歲人士，女性發病率是男性的3倍；典型症狀有失眠、高血壓、體重增加、中廣型肥胖、月亮臉及水牛肩，另會因皮膚薄而容易瘀青、傷口不容易癒合和骨質疏鬆等，甚至會併發躁鬱症。

許竣凱說，治療「庫欣氏症」最終目的是減少「皮質醇」過多，臨床醫師會先詢問病人是否有在服用藥物，排除外源性因素後，經尿液、血液、電腦斷層等系列檢查，確認病因是腎上腺腫瘤引起，再交由泌尿科醫師切除腫瘤，術後醫師會開立類固醇藥物，以利壓力荷爾蒙控制，而後病人只要熬過約3個月的適應期症狀（如腸胃不舒服等），半年內即可恢復過往狀態。

許峻凱說明「庫欣氏症」成因及影響。（台北慈濟醫院提供）

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