患者陳小姐（左四）出席記者會感謝醫療團隊
。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕一名年僅22歲的陳小姐，某天夜裡突然右半邊肢體不能動彈，左邊力氣減退，機靈的男友迅速將她送往急診，經檢查陸續發現腦部、下肢出現血流栓塞，院方察覺異常，透過心臟超音波進一步發現，原來是心臟黏液瘤作祟，且腫瘤甩到腦部、下肢、腎臟、脾臟，是非常少見的情形，所幸跨科別團隊緊急於24小時內進行4大手術，已順利恢復中。

台北榮總心臟外科醫師郭姿廷表示，陳小姐於某日清晨約5點半發現右半邊肢體不能動彈，左邊力氣減退，緊急掛急診，檢測肌肉力量僅1分，是連手指輕微擺動都有困難的程度，評估是中風，進一步電腦斷層確認是左側大腦動脈阻塞，透過機械取栓手術將栓塞去除，恢復腦部血流，也逐漸有力氣。

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不過，送至加護病房後，陳小姐雙腳劇烈疼痛，醫師發現其下肢出現蒼白、冰冷、麻痺且沒有脈搏的情形，研判為急性下肢缺血性栓塞。

郭姿廷指出，由於年僅22歲就出現中風、下肢缺血，是非常不正常的事情，進一步以心臟超音波檢查發現，左心房內有一顆黏液瘤正隨著血流擺動，像一顆有蒂頭、果凍形式的葡萄，在裡面甩來甩去，且甩到腦部、下肢、腎臟、脾臟，而造成腦部、下肢栓塞，推測腫瘤大小約6至7公分，立即送至手術室進行開胸手術摘除腫瘤，並將雙腳股動脈切開做栓塞清除手術，雙腳馬上恢復血流變得紅潤。

不過，後續又產生「再灌流症候群｣，漸漸變得腫脹，造成腔室症候群壓迫到動脈血流，又進行筋膜切開術釋放雙腿壓力，成功在24小時內順利搶救。

幸運的是，心臟腫瘤病理報告為黏液瘤，屬於良性腫瘤，雖有復發可能性，但機率不高，不需要做更多後續的治療，只要定期追蹤即可。

郭姿廷說明，黏液瘤是最常見的心臟腫瘤，發生率0.03%至0.1%，女生大於男生，多發生在30至60歲，最容易出現在左心房內，在腫瘤小的時候，病人不會有任何症狀，但大到阻礙心臟血流時，病人可能會越來越喘，走一段路需停下來休息，睡覺要將頭墊高一點睡，嚴重時會造成急性肺水腫甚至是心臟衰竭。

郭姿廷表示，黏液瘤不是一個結實的團塊，而是有點果凍狀的腫瘤，在心臟內會隨著心臟跳動，其中的小碎片若掉下來，就會隨著血流漂到任何一個器官塞住動脈，造成標的器官的缺血。

郭姿廷指出，比較困難的是，目前黏液瘤發生原因不明，也沒有危險因子可以注意，患者可能有心悸、喘、發燒等非典型症狀，若未及時治療，恐造成肺水腫、心臟衰竭，甚至猝死。

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