台鐵408車次太魯閣號車禍出軌，造成逾百人傷亡，醫師提醒，情緒心理協助，從災難發生後就開始。（記者王峻祺攝）

〔健康頻道／綜合報導〕台鐵408次太魯閣號今日在花蓮清水隧道出軌，死亡人數攀升至48人，逾百人送醫，預估是近40年來，史上傷亡最慘重的意外；台灣憂鬱症防治協會提醒，受傷者、失親者、老人、小孩的身心需求要特別注意，建議運用「準備、觀察、傾聽、聯繫」四原則，展開「心理急救」，即使「非精神心理專家」依照此原則也能有效協助。

台灣憂鬱症防治協會在臉書發文指出，世界衛生組織（WHO）對於急性災難發生之後現場工作者的支持與幫助，提供了簡單但實用的原則，稱為 「心理急救」（Psychological First Aid）。簡單的四個步驟包括: 準備、觀察、傾聽、聯繫，即使是非精神心理專業的第一線人員，依循這些原則步驟，也能提供有效的幫助。

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需注意老人、小孩、受傷、失親者身心需求

台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘指出，老人、小孩，及原本就有嚴重身心障礙或之前創傷經驗者，要特別關心注意，因為他們相對易被忽略或較為脆弱。而過往經驗中，在災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者，甚至那些不顧危險、沒有歇息的救難人員，也比較容易是創傷後壓力症的高危險群。這些都應該是優先關注的對象。

短期的心理急救原則提供基本的協助之後，如果倖存者仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀超過一個月，甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症，焦慮症或恐慌症等，建議應儘速接受精神或心理相關治療，以避免症狀持續或更為嚴重。那就不是一時的災難，而變成長期的苦難了。

「心理急救」四大原則：

●準備：

現場助人者了解事件本身及可提供協助的資訊等，可以事半功倍。

●觀察：

助人者要查看現場環境是否安全？誰需緊急醫療？查看出現嚴重困擾反應的人（例如誰出現嚴重沮喪、驚嚇、痛苦反應等）優先提供協助。

●傾聽：

接近需要幫助的人們（介紹自己、提供飲水與安全）、詢問他們的需求與擔憂（提供簡單生理與安全的協助、了解他們的擔心）、關懷且表示尊重（陪伴傾聽、安撫穩定其情緒）。

●聯繫：

幫助人們表達需求並連繫相關服務（考慮與尊重其需要，提供基本的生理、醫療與安全需求）、幫助人們應付問題（鼓勵休息、營養補充、運動放鬆）、提供訊息 （提供正確所關心的家人訊息、個人權利，相關協助管道方案）、幫助他們和親人及社會提供聯繫 （提供管道讓孩子父母及親人能聯繫，並接觸相關資源）。

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