江先生（右3）和太太感謝醫療團隊治療。（安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕60歲江先生健檢時意外發現左腎「結石纍纍」，塞滿好幾個腎盞，至少有上百顆，因結石外觀像鹿角（有稜角），醫學稱作鹿角石 （staghorn stone）。安南醫院泌尿科醫師黃韋銘說，這種結石大部分無症狀，病人不易察覺，常經年累月形成大結石。因數量多又大的結石無法順著尿液排出，患者與醫師討論後用新式的雙鏡聯合碎石術1次性清除絕大部分結石。

醫師以雙鏡聯合碎石術從江先生體內腎臟取出上百顆的鹿角狀結石。（安南醫院提供）

江先生說，自己從念國中後就有腎結石情形，但年少時結石較小，會隨尿液排出，如今上了年紀、結石數量多又大、有角度，無法自然排出，幸好有這種微創排石手術。

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黃韋銘指出，一般腎結石與個人體質、飲食及遺傳等因素有關，病例平日水喝得不夠，最重要是平日要多喝白開水，以體重計算，平均1公斤體重1天至少需要30c.c.開水，可以此計算自己每天需喝多少水，因為大量喝水稀釋、體內就不易形成結石。

黃韋銘醫師（右）與主任陳億聲醫師（左）示範雙鏡聯合結石清除手術。（安南醫院提供）

黃韋銘表示，腎結石病人的治療需全面考量患者身體整體狀況與結石複雜度。除結石手術臨床上有多種方式，像江先生這麼多鹿角石無法用體外震波碎石，與患者討論選擇最新的「雙鏡聯合碎石術」，搭配高功率鐳射手術1次性清除結石，由他與泌尿科主任陳億聲聯手操刀。

黃韋銘說明，雙鏡聯合碎石術是利用兩種內視鏡-腎臟鏡及軟式輸尿管鏡，只需1個迷你經皮穿刺通道，搭配從尿道進來的軟式輸尿管鏡，上下聯手同時處理，腎臟傷口小、能保有腎臟鏡快速清除大部分結石的優點；另一位醫師持軟式輸尿管鏡從尿道、膀胱傳遞搬運藏在各角落的碎石塊，兩種內視鏡各有優缺點，可互補使用。

陳億聲說，雙鏡碎石術是高複雜手術，兩位操刀醫師與團隊需有良好默契，相較傳統手術需剖開腎臟，雙鏡術能減少腎臟損傷保留完整功能、傷口從傳統15~20公分縮小到0.5公分，術後出院時間也縮短，優點多。

患者江先生手術傷口只有0.5公分大。（圖：安南醫院提供）

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