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輕熟女臀部痛到睡不著 原是「梨狀肌症候群」作祟

2021/03/16 17:12

台中市一名女子臀部痛到睡不著,生活大受影響,檢查後才確診為「梨狀肌症候群」;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中市一名33歲徐小姐,近來右側臀部突然出現劇痛,且延伸到小腿,但四處求診卻找不到病因,因痛到睡不著,生活大受影響讓她很困擾,就醫評估疼痛症狀位置及腰部影像檢查,確診為梨狀肌症候群,採用激痛點注射治療後,疼痛迅速緩解,醫師並建議搭配復健治療,將能大幅改善生活品質。

亞大醫院骨科醫師羅達富今天表示,這名患者因右側臀部劇痛就醫,但輾轉就診卻查不出原因,讓她相當困擾,到門診看診後透過理學檢查,並判讀核磁共振影像後,確診為梨狀肌症候群,經採用激痛點注射治療後,終於解除心頭大患。

羅達富醫師表示,「梨狀肌」是臀部的深層肌肉,若嚴重疼痛或藥物治療效果不佳,可接受疼痛點注射治療。(記者陳建志攝)

羅達富指出,「梨狀肌」是臀部的深層肌肉,位於坐骨神經離開骨盆腔後,走入臀部的上方,當肌肉受傷或不當姿勢導致發炎,甚至腫大時,造成的刺激和壓迫會與坐骨神經痛的表現類似,因此坐骨神經痛但沒有明顯腰痛的患者,就有可能就是梨狀肌症候群作祟。

羅達富提醒,常見的腰部疼痛如伴隨下肢痠麻的症狀,會被歸類於坐骨神經痛,病因包括:椎間盤突出壓迫神經,或是退化性增生導致神經孔狹窄等原因,因疼痛源頭在腰部,臨床檢查著重於確認神經症狀位置及腰部影像檢查,一旦腰部神經壓迫狹窄不明顯,或與症狀無相關連性時,就應朝梨狀肌症候群釐清病因。

羅達富表示,大部分的梨狀肌症候群患者,並沒有遭受特定的受傷事件,疼痛表現多半是廣泛性,而非定點的疼痛,可利用超音波確認臀部的深層肌肉是否有積液或增厚來誘發性疼痛。

羅達富指出,此症狀患者,初期會建議多休息,並使用藥物緩解疼痛,等到疼痛改善後,再加入復健治療,以促進組織修復及降低復發機會,不過若是嚴重疼痛或藥物治療效果不佳者,就會建議接受疼痛點注射治療,可立即舒緩疼痛,因此建議當民眾出現單側下肢疼痛、跛行,且用藥治療效果不佳時,應儘快尋求專科醫師釐清。

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