牛奶是很好的鈣質來源，但爸爸媽媽要注意的是，小孩牛奶有喝夠量嗎？（取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕兒童到底需不需要另外補充鈣和維生素D？相關的資料和說法紛紜，讓很多家長對此感到困惑。兒科醫師指出，要視孩子的年紀和飲食習慣、戶外活動頻率等因素而定，也提醒家長要注意不要補充過量，反而影響健康。

台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙―兒童感染科 顏俊宇醫師」發文指出，每個小孩平時飲食攝取的鈣和維生素D都不同，還有小孩有沒有常戶外運動等情況也有所不同，所以很難有統一的答案。

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牛奶是很好鈣質來源 重點是有沒有喝夠量

兒科醫學會發表過聲明：一般健康兒童假如有喝足夠的牛奶及富含鈣的食物，是不需額外保健品補充。母奶雖然鈣含量比嬰兒配方奶低 ，但因為母乳鈣的吸收率高達60%，嬰兒配方奶則是38%，所以純母乳哺育的嬰幼兒不需另外補充鈣，但需要給寶寶補充維生素D，以充分吸收母乳鈣

顏俊宇指出，一歲以上小孩就可以喝鮮奶或牛奶了，牛奶是很好的鈣質來源，鈣吸收率也很好 （21-54%）。但爸爸媽媽要注意的是，小孩牛奶有喝夠量嗎？

依照國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」的標準，1-3歲小孩每天會需要500ml的牛奶 （每100ml牛奶約含100mg鈣），4-6歲會需要600ml，隨著體重及活動力增加，以及骨骼發展所需，到了13-18歲青春發育期，一天居然要喝1公升以上的牛奶。

除了牛奶之外，多攝取富含鈣的食品 也很有幫助，包括豆奶、黃豆、豆腐、麥片、菠菜、小白菜、花椰菜、芥藍、芹菜、芝麻、海藻、小魚乾、蝦米等。

依照國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」的標準13-18歲青春發育期，一天居然要喝1公升以上的牛奶。（取自顏俊宇臉書粉專）

維生素D會影響鈣質吸收 嬰幼兒時期建議補充

顏俊宇說，大家會想到要多補充鈣，卻常忽略維生素D而攝取不足，因為在維生素D缺乏的狀態下，即使鈣質攝取量足夠，鈣質也有可能無法被腸胃道充分吸收。

母奶的維生素D量很少，所以母奶哺育的寶寶一定要每天另外補充400IU維生素D；配方奶雖然有加維生素D，但假如一天喝不滿1000ml配方奶的寶寶，攝取維生素D量還是不足，所以台灣兒科醫學會建議一樣要每天補充400IU維生素D。補充維生素D也可以藉由攝取高油脂魚 （鮭魚、鯖魚）、吳郭魚、秋刀魚、黑木耳、香菇、紅肉、蛋黃、起司等。

但是4-6個月的寶寶才剛剛加副食品，可能很難從上述食材中獲得維生素D，所以在嬰幼兒時期，顏俊宇建議爸爸媽媽買維生素D給寶寶補充。

另外皮膚也可經陽光照射合成維生素D，所以建議小孩可以常戶外運動15-20分鐘，他指出，適量運動可以刺激生長板活躍，也有助骨骼發育喔！但注意避開太陽直射時間，以免紫外線過度暴露。

顏俊宇也提醒，他能了解家長覺得小孩不喝奶又挑食，所以決定買鈣和維生素D營養補充品給小孩，但要注意不要超過每日上限攝取量，以免產生中毒反應：

鈣

0-6月：1000 mg

7-12月：1500 mg

1-18歲：2500 mg

過量之不良反應：高血鈣症、代謝性鹼中毒、高鈣尿症、腎結石（兒童少見）、腎功能損傷、血管鈣化、心血管疾病風險等。

維生素D

12月內：1000 IU

1-18歲：2000 IU

過量之不良反應：高血鈣症（噁心、嘔吐、便祕、無力、意識混亂）、腎功能損傷等。

顏俊宇總結，讓小孩多喝牛奶，另外補充維生素D，多攝取富含鈣和維生素D的天然食材，多戶外運動，早睡早起，如此一來小孩才能長的頭好壯壯。

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