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腎臟血管肌肉脂肪瘤良性免驚 醫:大於4公分要小心

2021/03/04 17:14

林崇智主任表示,腎臟血管肌肉脂肪瘤是常見的良性腎臟腫瘤,不過若大於4公分,有可能造成腎功能異常等嚴重併發症,因此要定期回診追蹤大小。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕台中一名45歲李姓婦人,日前健檢拿到報告顯示右腎有一顆2公分腫瘤,讓她憂心是惡性腫瘤,經前往腎臟科接受超音波檢查後,診斷為「腎臟血管肌肉脂肪瘤」,因屬良性腫瘤目前不會影響腎臟功能讓她鬆了一口氣,不過醫師建議要定期回診追蹤大小,若大於4公分,有可能造成腎功能異常等嚴重併發症,甚至危及性命,不可輕忽。

亞大醫院血液透析室主任林崇智表示,一般民眾拿到健檢報告,腎臟部位除腎臟水泡外,「腎臟血管肌肉脂肪瘤」可說是最常見的良性腎臟腫瘤,這種腫瘤主要是由血管上皮組織、肌肉組織、脂肪組織組成,發生率約為0.5%~2%,多數患者並無明顯症狀,好發年齡約40至50歲左右,其中約有7成患者為中年女性。

林崇智說,腎臟血管肌肉脂肪瘤臨床上大多無明顯症狀,也不會影響腎臟功能,只有小部分的腎臟血管肌肉脂肪瘤會合併一些罕見疾病發生,其中約有75%-85%結節性硬化症的病患及50%-60%淋巴血管平滑肌增生症的病患,會出現腎臟血管肌肉脂肪瘤,不過臨床上較為罕見。

林崇智指出,腎臟血管脂肪瘤臨床上診斷主要是透過腎臟超音波、腹部電腦斷層影像及腹部核磁共振影像檢查發現,若是包含明顯脂肪組織的腎臟腫瘤就可確診,少部分脂肪組織不明顯的腫瘤則須經由經皮腎臟切片來確認。

林崇智說,腎臟血管肌肉脂肪瘤屬良性腫瘤,並無明顯症狀,不過當腫瘤大小大於4公分以上時,有可能合併後腹腔出血導致反覆後腰疼痛、血尿,甚至因腫瘤或血腫壓迫正常腎臟組織,造成腎功能異常等嚴重併發症而危及性命,不可輕忽。

林崇智指出,小於4公分的腎臟血管脂肪瘤大多不需處理,只需定期追蹤,4公分以上則需較密集追蹤,若是腫瘤變大,且每年直徑增加大於0.5公分,就需評估接受手術切除腎臟血管脂肪瘤,或透過腎動脈血管栓塞術治療,預防腫瘤破裂出血造成腹腔感染。另提醒腎臟血管脂肪瘤患者,若使用女性荷爾蒙補充,須注意可能造成腎臟血管脂肪瘤變大及增加腹內出血併發症的風險。

台中一名婦人健檢發現腎臟有一顆2公分腫瘤(紅圈處),經超音波檢查後,確診是良性的「腎臟血管肌肉脂肪瘤」。(記者陳建志翻攝)

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