2月大男嬰罹嚴重免疫缺乏罕病 胞姊移植造血幹細胞保命

罹患嚴重複合型免疫缺乏罕病的男童安安（右前一），在兩個月大時獲得胞姊（左前一）移植造血幹細胞保住性命。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕2個月大的男嬰安安做新生兒篩檢時、發現罹患小兒罕見疾病的「嚴重複合型免疫缺乏症」，即是體內免疫系統不設防，若遭感染、恐危及生命。住在高雄的安安母親在北部醫師建議下，到成大醫院以安安胞姊做異體造血幹細胞移植，重建安安體內的血液與免疫系統，5年來，安安回診時，醫師都說狀況很好。

成大醫院醫師說明，安安罹患這種罕病，如同體內不設防，若是遭到嚴重感染，很可能危及生命，一般新生兒染此病，若未重建免疫細胞功能，常活不過1年，而安安的白血球抗原（HLA）恰與胞姊完全相合，就選擇由姊姊異體移植造血幹細胞給弟弟，過程姊弟相當辛苦，總算保住安安的命，這也歸功國家篩檢系統提早發現安安免疫系統的問題。

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另位罹患急性骨髓性白血病（俗稱血癌）的70歲呂先生，也在成醫歷經7次化療，做異體造血幹細胞移植，如今已能快樂唱歌、運動；他說，雖然化療過程痛苦，但請患者不必害怕，聽從、信任醫師就對了！

成醫血液科主治醫師李欣學指出，多發性骨髓瘤、淋巴瘤、實體腫瘤等一般適用於「自體」造血幹細胞移植；白血病、淋巴癌、先天免疫缺乏症候群、先天代謝疾病、骨髓分化不良症候群等則適用「異體」造血幹細胞移植，因移植造血幹細胞過程複雜，有一定風險，在移植前，患者需先接受高劑量化療或放射線治療，有很高毒性，過去能接受的僅限於年輕患者。

但李欣學說，近年移植技術進步快，幹細胞捐贈來源多樣、支持性照顧進步；移植前採用低劑量化療，可在療效與副作用間取得平衡，使高齡患者也有成功移植機會，像呂先生與安安都是該院最年長及最年輕的移植患者。

成醫從1994年成立骨髓移植病房，同年成功完成首例骨髓移植，移植團隊20多年來累計完成586例造血幹細胞移植。李醫師提醒如病情需要，年齡不是絕對因素，應及早做造血幹細胞移植的評估與準備，切莫因擔心或不了解、延誤最佳移植時機。

移植造血幹細胞獲得重生的70歲呂先生（前排右二）及五歲男童安安（前排左二）與家人回到成大醫院感謝醫護團隊。（記者王俊忠攝）

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