高崧碩醫師指婦人橫隔膜的裂孔過大，造成腹腔的胃被拉扯、推擠過裂孔進入胸腔，還扭轉成S型管狀。（記者方志賢攝）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄市一60多歲婦人近3個月來進食時好像有異物卡住，吃了東西就噁心、嘔吐，還伴隨胃食道逆流的症狀，後來症狀加劇，只能喝流質食物，就醫檢查，原來她橫隔膜的裂孔過大，導致腹腔的胃被拉扯、推擠過裂孔進入胸腔，還扭轉成S型管狀，並伴隨賁門鬆弛無力，後來接受腔鏡手術修補橫膈膜裂孔，讓胃回到腹腔，才恢復健康。

高雄榮總醫院胃腸肝膽科醫師高崧碩表示，婦人罹患「橫膈膜裂孔疝氣」，而人體橫膈膜是分開胸腔及腹腔的肌肉，其中有裂孔供消化道通過，老化或肥胖易導致裂孔過大，造成腹腔內的胃等器官，被拉扯、推擠過裂孔進入胸腔。

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高崧碩說，婦人的胃部上端在狹窄的胸腔，還被扭轉擠壓成S型管狀，以致吞嚥時食物無法順利進入腹腔的胃，導致進食困難、食慾變差，食道與胃中間的賁門也跟著跑到胸腔，因為失去橫膈膜鎖緊的力量，造成賁門鬆弛，進而胃食道逆流。

高崧碩說，肥胖和年長為最常見的危險因素，經常提重物、咳嗽、嘔吐致腹腔用力，也容易造成橫膈膜裂孔變大，經會診一般外科進行橫隔膜裂孔修補手術，透過內視鏡手術，把跑到胸腔的胃上端拉回到到腹腔，接著在裂孔補上人工網膜，預防裂孔再次疝氣，也一併解決賁門鬆弛問題，術後進食困難及胃食道逆流等問題均獲改善。

婦人橫隔膜的裂孔（黃色箭頭處）過大，原本腹腔內的胃部上端被拉扯、推擠過裂孔進入胸腔，還扭轉成S型管狀（紫色箭頭）。（圖高崧碩醫師提供）

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