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頭痛到睡不著 中藥與針灸助緩解
〔記者王俊忠/台南報導〕36歲林女士個性易緊張焦慮,從學生時起就常有頭痛症狀,在考試前及月經前後最容易發生,疼痛部位與性質也不太固定,但在壓力解除後發作程度與頻率都會降低,因工作壓力大又有頭痛情形,有時會痛到睡不著,曾就診西醫服用止痛藥。患者求診中醫,希望藉中醫調理降低服用止痛藥機率。台南市立醫院中醫師翁瑞陽診斷林女是張力性頭痛及叢集性頭痛病症,給予針灸與中藥治療,頭痛病症大幅改善。
翁瑞陽表示,林小姐頸部及後腦一直有持續的緊繃感,尤其長時間使用電腦時容易發作,從症狀看來,屬於張力性頭痛。但林女說最近1週有1次嚴重的夜間發作,是在經期後第2天發生的,從右側眼眶開始,且出現流淚、鼻塞等症狀,疼痛劇烈,讓她無法入睡,此屬於叢集性頭痛。張力性頭痛主要由後頸及枕部帽狀腱膜張力異常導致,所以針灸足太陽膀胱經的絡卻、玉枕及天柱等穴,以及足少陽膽經的風池、腦空等穴;叢集性頭痛部分,則針灸足少陽膽經的上關穴及陽白穴,手陽明大腸經的曲池穴、合谷穴,足陽明胃經的內庭穴。
林女回診時告訴醫師,第1次治療後,後頸部的緊繃舒緩大半,至於叢集性頭痛的症狀治療後也還未復發。翁瑞陽建議患者減少長時間低頭看電腦的時間,避免頸部不適,再追蹤月經前後是否仍有頭痛情形。
翁瑞陽表示,張力性頭痛造成的原因與姿勢有相當大的關係,想要根治宜從改善看書與看電腦的習慣著手,設定鬧鐘定時起來動一動,避免頸部長時間處於前傾的姿勢。至於叢集性頭痛病因,醫學上尚未完全釐清,但研究顯示與三叉神經相關,且抽菸、喝酒、服用硝化甘油(耐絞寧)都會增加風險,遺傳也是因素之一,因叢集性頭痛較易復發,宜長期追蹤,以得到最好療效。
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