多重肋骨骨折，杜承哲使用３D列印輔助重建，釘上骨板精準固定斷裂的肋骨。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕一名81歲老先生去年10月發生車禍，一度昏迷命危，急救後甦醒，但有嚴重的多重肋骨骨折，並造成「連枷胸」呼吸困難，而且有輕微腦出血，必須及早進行骨折固定，醫院使用3D列印技術輔助訂製純鈦骨板，術中能快速重建，4節肋骨共9處骨折能完整固定，術後8天就出院，恢復良好。

澄清醫院中港院區胸腔外科醫師杜承哲表示，「連枷胸」為同一側的肋骨骨折，出現有「連續3節肋骨以上，都有兩處斷裂」，屬於肋骨骨折中特別嚴重的情況，會使一大塊胸壁完全不聽使喚，難以正常呼吸，有相當高的比例會發生呼吸衰竭或肺炎，即使沒有呼吸衰竭，也可能臥床長達3個月至半年，及早為連枷胸患者進行骨折固定，有助減少併發症和降低死亡率。

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杜承哲說，這名老先生是坐在在副駕駛座，被側向搶快的小貨車撞上，造成左上臂骨折，還有嚴重的多重肋骨骨折，右側肋骨第4到7節共有9處骨折，造成連枷胸，由於老先生高齡又有小中風病史，盡可能縮短麻醉時間，避免中風等併發症。

老先生的右側肋骨從4到節的前面有多處斷裂骨折。（記者蔡淑媛翻攝）

老先生的右側肋骨從4到7節的後面有多處斷裂骨折。（記者蔡淑媛翻攝）

因此利用3D列印技術，重建肋骨斷折情形，再讓工程師還原成未折斷時的外觀，並做出模型，再量身訂做出純鈦骨板，手術時即能直接固定斷裂肋骨上。

杜承哲說，原本術中得實際手工調整訂骨板，耗費4、5小時，利用3D列印輔助，能縮短至2個小時左右即完成重建，減少手術風險，釘骨板更精準，貼合肋骨，不易翹起或是移位，減低併發症風險。

這名老先生術後恢復良好，拔除呼吸內管後，回到病房經數天復健，順利出院。

杜承哲表示，交通意外造成肋骨骨折很常見，尤其多重肋骨骨折，治療必須減低併發症，讓患者順利出院、更快恢復日常活動能力。

老先生多重肋骨骨折，使用3D列印重建肋骨模型。（澄清醫院提供）

老先生的右側肋骨有4節肋骨共9處斷裂骨折，經３D列印輔助重建，釘上鈦骨板精準固定。（記者蔡淑媛翻攝）

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