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眼淚流不停流到紅腫流膿! 新式手術重建淚液通道

2021/01/19 09:31

患者內視鏡手術後,置入暫時性人工鼻淚管。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕53歲梁太太近來被「流眼淚」所困擾,即便沒有異物、沒有打呵欠,她的眼睛也會自動蓄滿淚水,隨時溢出,日前更加劇到眼頭紅腫、流膿,經台北慈濟醫院眼科部醫師何旻潔診斷為「鼻淚管阻塞」造成的「急性淚囊炎」,採新式「內視鏡淚囊鼻腔吻合手術」重建淚液通道,患者不再為眼淚所苦。  

何旼潔說,「淚液」有保護眼球、潤滑角膜、排除眼睛雜質等功能,人體多餘的淚水,會從眼睛內側的鼻淚管流到鼻腔排出,一旦鼻淚管阻塞,淚水無法從鼻腔排除,積聚眼眶,便是「溢淚」;若不適時處理,可能因淚水積聚導致視力模糊、發炎、感染,嚴重甚至有蜂窩性組織炎的危險。

何旻潔說,當病人因溢淚求診,若阻塞情形嚴重,會透過「氣球擴張術」或「淚囊鼻腔吻合術」治療,然而「氣球擴張術」成功率僅約50-60%,且術後有再度狹窄的可能。

何旻潔說,鼻淚管阻塞治療中成功率最高的是「淚囊鼻腔吻合術」,淚囊與淚骨、上頷骨相連,這個手術方式是打開鼻黏膜,切除部分骨頭,打開淚囊,使淚囊到鼻腔產生新的通道,讓淚水可以由新通道流入鼻腔,捨棄原先阻塞之鼻淚管。

她指出,過往的「淚囊鼻腔吻合術」為外開式,新式「內視鏡淚囊鼻腔吻合術」結合內視鏡,直接從鼻腔進入手術,免於顏面瘀青、留疤和韌帶破壞,醫師在骨骼切除、瓣膜掀開後,置入可吸收的固定用海綿與暫時性的人工鼻淚管,三個月後取出,即可成為永久性通道,成功率逾85-90%,且病人外觀正常、不會有異物感。

何旻潔說,「流目油」、「整天流眼淚」是許多年長者的共同困擾,眼睛因為吹風、異物、打呵欠等刺激而流淚是正常的,但若成天都感覺眼睛有水流淚,就建議到眼科檢查,以免因鼻淚管阻塞的初期症狀不明顯,而延誤治療。

何旻潔說明新式「內視鏡淚囊鼻腔吻合手術」重建淚液通道。(台北慈濟醫院提供)

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