術前用藥要小心 這些中西藥及保健食品恐增加手術風險

中榮副院長張繼森（右４）及藥劑部提醒術前用藥評估，應及早告知醫療人員，服用中西藥及保健食品，避免增加手術風險及併發症。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕台中榮總提醒手術前用藥評估，建議術前停用的藥品大多為增加麻醉或手術併發症風險，包括增加出血風險的抗凝血劑、可能栓塞的荷爾蒙、以及影響傷口癒合的免疫抑制劑或部分標靶藥，還有作用於中樞神經的精神用藥等4大類，另外部分中藥、保健食品也有風險，提醒民眾在手術前應告知醫療人員服藥用情形，評估是否停用或調整。

中榮藥師廖怡茹指出，之前一名55歲婦人將進行骨科手術，她長期使用抗憂鬱劑與自行購買止痛藥服用，但抗憂鬱劑常見是作用中樞神經的藥物，可能與部分術後止痛藥有交互作用，增加藥品副作用暈眩、血壓高，因此請她暫停服用自購的止痛藥，醫師也不用含有鴉片類的術後止痛藥，婦人術後用藥正常也無副作用。

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手術前應避免使用會增加出血、栓塞風險，及影響傷口癒合、多作用於中樞神經的藥物。（記者蔡淑媛攝）

廖怡茹表示，國內手術病人至少有50％定期在服藥，因此要特別注意術前用藥評估，有增加出血風險類，包括抗凝血劑與抗血小板藥物，常見有阿斯匹靈的伯基、保栓通、可化凝、歐服凝，另外非類固醇消炎藥（NSAIDs）可能影響血小板凝集，也會增加手術出血風險。

另外，增加栓塞風險藥品為最常見為荷爾蒙藥物，如避孕藥或停經後婦女的荷爾蒙補充，治療乳癌的荷爾蒙藥品如諾瓦得士錠，與骨質疏鬆用藥如鈣穩等；還有影響傷口癒合的藥品，像免疫抑制劑或部分標靶藥物；以及大多作用在中樞神經的精神科用藥，建議在術前7天就要提早告知。

藥師提醒民眾在手術前應告知醫療人員服藥用情形及同意雲端藥歷，評估是否停用或調整。（記者蔡淑媛攝）

藥師陳宇婷建議，術前也要注意服用的中藥或保健食品，像是可能增加出血風險的大蒜精、褐藻萃取物、納豆萃取物，以及增加麻醉劑鎮靜作用的缬草、卡瓦胡椒，以及會產生藥物交互作用的聖約翰草，還有部分中藥如活血的當歸、人蔘，也建議在術前2到3週告知醫師是否要調整。

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