銀髮族若出現疲倦、腹部不適等症狀勿輕忽；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik網站）

〔健康頻道／綜合報導〕一名75歲男性主訴皮膚極度搔癢，合併體力差，胃口不佳，多次去皮膚科就醫，狀況未見好轉且每況愈下，血液檢查發現，貧血及血小板數目異常，轉介至血液科，經骨髓檢查確診為骨髓纖維化。

另一名70歲女性多年來，嚴重腹脹、食慾不振、體重減輕，睡覺時盜汗，到診所檢查，醫師觸診發現她的脾臟嚴重腫大，抽血檢查發異常，轉介至血液科，骨髓檢查確診為骨髓纖維化。

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每年約新增100-200名患者 65歲以上銀髮族為多

台大醫院血液科主治醫師林建嶔指出，骨髓猶如人體的造血工廠，一旦骨髓發生病變，造血功能異常將牽連全身健康！台灣每年新診斷骨髓纖維化患者約100-200人，好發年齡為65歲以上銀髮族。

夜間盜汗、疲勞、活動力不佳等症狀 易誤為老化

骨髓纖維化有十大症狀包括：夜間盜汗、注意力不集中、活動力不佳、易有飽足感、疲勞、骨頭疼痛、發燒、搔癢、腹部不適、體重下降，而這些症狀容易與身體老化現象混淆，患者常延誤確診與治療。

發生原因與基因突變、其他增生性腫瘤有關

林建嶔指出，，骨髓纖維化屬於骨髓增生性腫瘤的一種，就病理診斷上可分為原發性與繼發性，原發性是因為患者的基因突變造成骨髓內細胞異常增生，並持續發炎而逐漸纖維化；而繼發型骨髓纖維化則是從其他骨髓增生性腫瘤演變而來，包括血小板增多症或是真性紅血球增生症。

林建嶔進一步說明，當骨髓因為纖維化而無法正常運作時，就會轉由脾臟或肝臟等器官接手造血工作，但脾臟卻也會因此變得腫大進而壓迫周遭器官，造成腹部不適、食慾不振。

此外，骨髓外的造血功能不足以支撐人體需要，容易引發貧血相關症狀，更有部分患者會演變成急性白血病，增加死亡風險

年輕人也不可輕忽 必要時需做切片檢查

雖然骨髓纖維化以65歲以上高齡者為多，但是年輕人也不能輕忽！43歲的上班族余小姐自10年前開始，經常覺得疲累、皮膚搔癢、視力模糊，輾轉流連於各科求診，症狀仍反覆發作，直到在醫師建議下，接受骨髓切片檢查後才確診為血小板增多症，且骨髓也有纖維化的跡象，

余小姐（中）分享親身經歷，彰化秀傳醫院張正雄院長（左）、林建嶔醫師（右）呼籲國人不要輕忽骨髓纖維化的十大症狀。

林建嶔指出，骨髓纖維化的治療目標包括：藥物控制脾臟腫大引起的疼痛及疾病引起的症狀，縮小脾臟體積，減少腹部不適，增加活動力及食慾，因此治療方式包括輸血、口服化療藥物等。

林建嶔醫師指出，骨髓纖維化的治療目標包括縮小脾臟體積，減少腹部不適等。

彰化秀傳癌症醫院院長張正雄指出，根據國內一項包含骨髓纖維化的骨髓增生性腫瘤調查報告顯示，超過半數（57%）的患者無法從自身症狀連結到疾病。細究患者與醫師對症狀的認知後，超過6成（67%）醫師認為疲倦是骨髓纖維化常見的症狀，但調查中卻沒有任何一個患者自覺有此症狀，更有超過3成（31%）患者認為自己並無相關症狀。

此外，多數醫師注重在協助患者改善症狀與提升生活品質，超過6成（67%）醫師在治療骨髓纖維化時會以縮小脾臟為目標，但多數患者卻更在意血球檢查的結果，顯見患者與醫師對於治療目標存有分歧。

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